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近視眼并發(fā)癥|后發(fā)癥簡述

2014-08-05 18:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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近視眼并發(fā)癥|后發(fā)癥簡述:

(1)玻璃體液化、混濁和后脫離:自覺癥狀較為多見的是飛蚊癥,患者感到眼前有黑點飄動。好像蚊子飛動。它往往伴有眼前光芒,火星閃光等感覺。尤以高度近視眼較為明顯。

(2)晶體混濁醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

(3)視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離。

(4)青光眼: 有人用壓平眼壓計調(diào)查證明,高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的患病率比正常人高6~8倍。

(5)暗適應時間延長:由于高度近視眼的色素上皮細胞發(fā)生病變后必然影響視細胞的光化學的反應過程所致。

(6)白內(nèi)障:近視眼眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁,視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢,以核心混濁和后囊膜混濁為主。

(7)黃斑出血和黃斑變性:近視眼眼部血液供應差,視網(wǎng)膜缺血,視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長因子,這些因子使視網(wǎng)膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血后形成黃斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性永久性損害視力。

(8)斜視、弱視:近視眼可引起外斜或外隱斜,如雙眼近視度數(shù)相差大于300度者,易引起度數(shù)深的眼外斜和弱視。

(9)后鞏膜葡萄腫:變性近視眼由于眼球自赤道部向后過度延伸,后極部鞏膜明顯變薄,發(fā)生局限性擴張,在眼內(nèi)壓的作用下,鞏膜膨出而形成大小不等的后鞏膜葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。其發(fā)生與屈光度的高低及眼軸的長短明顯相關(guān)。Curtin報道在眼軸長為26.5~27.4mm者中,后鞏膜葡萄腫發(fā)生率占4%.而在軸長為33.5~36.6mm者中,可高達71.4%.按不同形態(tài)可將葡萄腫分為10型,包括復合型5種及原發(fā)型5種。如后極Ⅰ型、黃斑區(qū)Ⅱ型、視盤周Ⅲ型、視盤鼻側(cè)Ⅳ型及視盤下方Ⅴ型等。眼底檢查可見后極部脈絡膜視網(wǎng)膜大范圍變薄、萎縮,邊界不規(guī)則,多居視盤與黃斑之間,或局限于黃斑區(qū)。透光性強,血管清晰,色素游離,有者可同時伴有出血,或出現(xiàn)黃斑裂孔。視盤的位置亦有顯著改變。后突的葡萄腫等于延長了眼軸,其底部比邊緣部視網(wǎng)膜的屈光度要大,即近視較深。由此,亦可據(jù)以診斷后葡萄腫。亦有個別葡萄腫發(fā)生于視盤周圍。葡萄腫可使視功能更顯障礙,預后更差,1/3的患者矯正視力<0.1,致盲率較高。

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