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三叉神經(jīng)疼痛病因及發(fā)病機制

2014-11-28 19:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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三叉神經(jīng)疼痛病因及發(fā)病機制:

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括腦部占位性病變和血管壓迫,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制,西醫(yī)至今尚無明確的定論,而中醫(yī)認為屬于肝腎問題。

性別與年齡:

年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2;

疼痛部位:

右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者,占3%;

疼痛性質(zhì):

如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛,常人難以忍受甚至痛不欲生;

疼痛的規(guī)律:

三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間僅持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長,數(shù)分鐘、數(shù)小時不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適;5、誘發(fā)因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發(fā)作;

扳機點:

扳機點亦稱“觸發(fā)點”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作;

表情和顏面部變化:

發(fā)作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)。

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