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有效“側(cè)支循環(huán)”形成條件

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有效“側(cè)支循環(huán)”形成條件:

有效“側(cè)支循環(huán)”形成的條件有以下三點:

原有血管間必須有足夠的吻合支

正常時有些動脈 (如腸系膜動脈的小分支)為網(wǎng)狀分支,其間有許多吻合支,容易建立“側(cè)支循環(huán)”;有的動脈(如脾、腎的小動脈分支)作樹枝狀分支,彼此之間很少有吻合支,因而不容易建立側(cè)支循環(huán)。靜脈系統(tǒng)的吻合支比較豐富,一旦阻塞后容易建立側(cè)支循環(huán)。但較大的靜脈,如下腔靜脈等吻合支也較少,一般情況下不容易建立“側(cè)支循環(huán)”。

血管阻塞的速度較緩慢

如血管阻塞的速度發(fā)生得快(如門靜脈血栓形成時),則側(cè)支循環(huán)往往不能充分地及時建立。如果血管阻塞是逐漸發(fā)生的(如肝硬變引起的門靜脈血流受阻時),側(cè)支循環(huán)則容易建立。

吻合支血管正常

例如當冠狀動脈粥樣硬化引起局部心肌缺血時,若吻合支血管也同樣有動脈粥樣硬化的病變,則側(cè)支循環(huán)也不易有效地建立醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

“側(cè)支循環(huán)”的建立是漸進性的,吻合支的血管在開放過程中會發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。起初由于血管阻塞的局部組織發(fā)生缺氧,在酸中毒的刺激下,吻合支的血管最早表現(xiàn)為血管壁平滑肌張力的松弛,隨即血管擴張、延長而變彎曲,使原來不易查見的血管變?yōu)榍宄梢?。例如兔股動脈被血栓阻塞后,數(shù)日內(nèi)即可見吻合支動脈的擴張;又如狗的實驗性冠狀動脈阻塞后,吻合支動脈的擴張可達原有直徑的30倍。隨著血管的擴張及血流量的增加,其血管壁也相應(yīng)的增厚。

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