血鈣概述：

血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在，各占約50%.其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。因為血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能透過毛細血管壁，故稱為不擴散鈣。檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過毛細血管壁，則稱為可擴散鈣.

血漿鈣中只有離子鈣才直接起生理作用。血漿中的不擴散鈣，雖沒有直接的生理效應(yīng)，但它與離子鈣之間處于一種動態(tài)平衡，并受血液pH的影響.

當血中pH降低時，促進結(jié)合鈣解離醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，Ca₂+增加；反之，當pH增高時，結(jié)合鈣增多，Ca₂+減少。因此，當堿中毒時，血漿離子鈣濃度降低。離子鈣有降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的作用，因此當血鈣低于1.75mmol/L或離子鈣低于0.875mmol/L時，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性升高，可發(fā)生手足搐搦。血清鈣大于2.75mmol/L或血清鈣離子大于1.25mmol/L，即高鈣血癥，可使神經(jīng)、肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱，嚴重者可出現(xiàn)精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血癥時，心肌興奮性、傳導(dǎo)性降低，高鈣血癥還會對腎臟產(chǎn)生損害。血清鈣大于4.5mmol/L可發(fā)生高鈣血癥危象，患者易死于心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。

血鈣水平與人體許多重要功能有關(guān)，在調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持血鈣正常濃度中起重要作用的激素主要有甲狀旁腺素、降鈣素和膽鈣化醇。