冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）是現(xiàn)代文明社會中致殘、致死的主要疾病之一。積極有效地進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)診治是控制病情的最有效手段，然而絕大多數(shù)冠心病患者的治療時間是在院外，因此實(shí)施合理完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)對于改善患者的生活質(zhì)量十分重要。

社區(qū)冠心病患者護(hù)理的主要方法有：

（1）出院前給病人及其家屬提供信息、進(jìn)行危險因素評估以及出院后建議。

（2）出院后即開始家訪或擇期隨訪（病情需要時）。

（3）實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，鼓勵患者盡早恢復(fù)鍛煉。

（4）給予病情知識介紹，降低危險因素指導(dǎo)以及情緒調(diào)整技巧等。巡回服務(wù)過程中，根據(jù)不同患者病情動態(tài)變化，及時調(diào)整治療護(hù)理計劃，與醫(yī)生治療配合，制訂出新的護(hù)理目標(biāo)。

生活質(zhì)量等級劃分：

問卷中將生活質(zhì)量分為三個方面12個小項(xiàng)，具體內(nèi)容為：

（1）疾病對社會活動的影響醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：社會適應(yīng)、社會支持、工作情況、娛樂活動。

（2）日常生活能力；睡眠與休息、生活自理、家務(wù)處理、日?；顒?。

（3）精神狀態(tài)：心理狀態(tài)、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，記憶力、注意力。達(dá)到其中9～12項(xiàng)正常為好，5～8項(xiàng)正常為中，4項(xiàng)以下正常為差。

對冠心病基本知識了解程度的判斷：

根據(jù)病人對飲食、高血脂、吸煙、糖尿病、高尿酸血癥、過重、高血壓、遺傳、缺乏運(yùn)動、情緒變化、服藥及家庭自救知識等方面的掌握情況進(jìn)行問卷調(diào)查，掌握9～12項(xiàng)為基本了解，5～8項(xiàng)為部分了解，4項(xiàng)以下為了解甚少。

冠心病的發(fā)作往往具有明顯的突然性、緊迫性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，病人也往往存在很強(qiáng)的恐懼、焦慮心理。他們在院外治療期間，生活質(zhì)量與正常人相比有著不同程度的下降。通過我們的觀察發(fā)現(xiàn)，對冠心病人實(shí)施積極有效的社區(qū)護(hù)理保健指導(dǎo)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，極大地增強(qiáng)了患者的信心和勇氣，生活質(zhì)量明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。同時，經(jīng)過規(guī)范合理的社區(qū)護(hù)理保健指導(dǎo)后，也減少了冠心病患者住院次數(shù)及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，具有明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。