心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等等，是危害人類健康的“第一殺手”，而占心臟病主體地位的始終是冠心病，約占70％。冠心病是指由于冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血、缺氧性心臟病，其主要病理變化有以下幾種醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。

一是冠狀動脈形成粥樣硬化斑塊。這是最常見也是引起冠心病發(fā)病的最基礎(chǔ)的病理變化。冠脈斑塊使冠脈管腔狹窄引起心肌供血不足。在世界范圍內(nèi)，由于動脈粥樣硬化形成血栓而導(dǎo)致的死亡占全部死亡的52%，遠遠超過第二位死因腫瘤（24%）。

由于冠心病多發(fā)生于40歲以上的中老年人，因此人們往往認為40歲以后才開始發(fā)生動脈粥樣硬化，其實動脈粥樣硬化始發(fā)于少兒期，并隨著年齡的增長逐漸加重。中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院的專家抽檢了327例15～39歲非正常死亡者的心臟標本，動脈粥樣硬化的檢出率高達68.3%.而且一處血管發(fā)生動脈粥樣硬化，往往意味著其他血管也可能已經(jīng)存在相同的病變?？梢?，動脈粥樣硬化的發(fā)生是個漫長的過程，并且具有廣泛的危害性，二是冠狀動脈痙攣。心血管造影技術(shù)證實，相當數(shù)量的心絞痛、心肌梗死是由于冠狀動脈痙攣而引起的。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化斑塊的冠狀動脈，狹窄的冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，則進一步加重了心肌的供血不足。在心理應(yīng)激狀態(tài)下（如過度興奮、緊張、焦慮、驚恐等），或寒冷刺激、劇烈運動時，更易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

三是血管內(nèi)皮損傷。冠狀動脈內(nèi)皮可稱為冠狀動脈內(nèi)的一層薄薄的“內(nèi)衣”，它在保持冠脈血流通暢中扮演重要的角色。它能保持血管壁的光滑，分泌許多重要因子，調(diào)節(jié)血管壁平滑肌細胞的增殖，調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血系統(tǒng)的平衡，調(diào)節(jié)血管管徑大小，從而抑制血栓形成，決定血液供應(yīng)的多少。

研究發(fā)現(xiàn)，在冠狀動脈尚未形成粥樣斑塊之前，血管內(nèi)皮功能首先受損，受損處的血管不僅處于易收縮狀況，還易形成動脈粥樣硬化斑塊，易粘附血液中流過的小栓子而堵塞冠狀動脈。因此，冠心病的發(fā)病其實是禍起于血管內(nèi)皮功能受損。

四是氧自由基過多。人體在正常新陳代謝過程中產(chǎn)生氧化自由基。當人體的正常防御被打破時，體內(nèi)將產(chǎn)生過多的自由基，這稱為代謝垃圾。自由基化學(xué)性質(zhì)極活潑，在體內(nèi)可攻擊正常細胞造成氧化損傷。氧化損傷可引起動脈硬化、微循環(huán)障礙、冠心病、糖尿病、癌癥等并加速人的衰老。