十棗湯用法|方解|方歌：

【名稱】十棗湯

【分類】瀉下劑-逐水

【組成】芫花熬、甘遂、大戟各等分。

【用法】三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，納藥末。強(qiáng)人服一錢匕（2g），羸人服半錢（1g），溫服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半錢。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

【功效】攻逐水飲。

【方解】

水飲壅盛于里，停于胸脅，則咳唾胸脅引痛，甚或胸背掣痛不得息；水飲停于心下，則心下痞鞕，干嘔短氣；上擾清陽(yáng)，則頭痛目眩；水飲泛溢肢體，則發(fā)水腫。此時(shí)，水氣壅實(shí)，非一般化飲滲利之品所能勝任，當(dāng)投峻劑攻逐，方可去其水飲。方中甘遂苦寒有毒，善行經(jīng)隧絡(luò)脈之水濕，《本經(jīng)》謂其主“腹?jié)M，面目浮腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，留飲宿食，破癥堅(jiān)積聚，利水谷道”。大戟苦寒有毒，善瀉臟腑之水邪，《本經(jīng)》謂之主“蠱毒，十二水，腹?jié)M急痛，積聚”。芫花辛溫有毒，善消胸脅伏飲痰癖，《別錄》言其“消胸中痰水，喜唾，水腫”。三藥峻烈，各有專功，合而用之，攻逐水飲之功甚著。用大棗10枚煎湯送服，取其益脾緩中，防止逐水傷及脾胃，并緩和諸藥毒性，使邪去而正不傷。

原方用法，值得注意。一是三藥為散，大棗煎湯送服。因方中甘遂的有效成分難溶于水，故以散劑吞服療效較好。二是從小量開(kāi)始，且于清晨空腹服用。以免量大下多傷正，如服后下少，明日加量。三是服藥得快利后，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃。

【方歌】十棗逐水效甚夸，大戟甘遂與芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無(wú)差。