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方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩;氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。
功用:清熱生津。
主治:陽明氣分熱盛證。
癥見:壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
方解:
石膏(辛甘大寒):除陽明氣分內(nèi)盛之熱——君
石膏辛甘大寒,辛可透熱外出,甘寒不傷津,清熱又可除煩。 現(xiàn)代藥理研究表明,石膏可以調(diào)節(jié)體溫中樞,使體溫降低,但藥力持續(xù)時(shí)間短,用之不久,旋而復(fù)升。且除熱象外還有傷津之象。
知母(苦寒而質(zhì)潤):助君藥清熱滋陰——臣
知母雖為苦寒之品,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“知母不甚寒,亦不甚苦,且質(zhì)潤多汁。”清熱之力不及石膏,但滋陰之力強(qiáng)。既可助石膏清熱,又可補(bǔ)已傷之陰。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理藥理研究表明,知母藥力持續(xù)時(shí)間較長,與石膏配伍,效果最佳。
炙甘草、粳米:益胃護(hù)津,防大寒傷中,防熱盛傷津——佐使。
二藥同用,可緩和石膏、知母的寒性,防止傷胃,并可使藥氣留連于胃,更好地發(fā)揮藥力。
運(yùn)用:
1、辨證要點(diǎn):大熱,大汗,大煩渴,脈洪大。
2、隨證加減:若氣血兩燔,引動(dòng)肝風(fēng),加羚羊角、水牛角。兼陽明腑實(shí),加大黃、芒硝。煩渴引飲甚者,加天花粉、蘆根、麥門冬。
3、使用注意:以下情況不可誤用。表證未解之無汗發(fā)熱,口不渴者;脈見浮細(xì)或沉;血虛發(fā)熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱之陰盛格陽證。
4、現(xiàn)代運(yùn)用:常用于感染性疾病,如流感、流腦、乙腦、流行性出血熱、大葉性肺炎、牙齦炎以及小兒夏季熱、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬氣分熱盛者。
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