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頸椎結(jié)核應(yīng)該做的臨床檢查

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1.常規(guī)檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能測定等。血色素偏低,白細(xì)胞一般不高,合并其他細(xì)菌感染則明顯升高,淋巴細(xì)胞的比例一般較正常為高。尿糞常規(guī)檢查可了解泌尿系統(tǒng)及腸道有無合并結(jié)核感染。肝功能多有輕度損害,一般有低蛋白血癥、白球比倒置。血清電泳檢查發(fā)現(xiàn):病變趨于慢性時(shí),白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。應(yīng)用抗癆藥物可改變此種狀況,但對(duì)耐藥者無效。

2.結(jié)核菌素試驗(yàn):作為一種診斷方法,僅有一定參考價(jià)值。對(duì)5歲以下沒有接種卡介苗的兒童在早期診斷上有幫助,陰性表明未感染結(jié)核菌,陽性表明已感染過結(jié)核病。如由陰性轉(zhuǎn)為陽性,表明結(jié)核感染發(fā)生不久。至于5歲以上兒童及成人,大部分已是陽性,做此試驗(yàn)對(duì)診斷幫助不大。但出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)時(shí),應(yīng)該予足夠重視。

3.結(jié)核菌培養(yǎng):需時(shí)較長,一般陽性率在50%~60%.因此,依靠膿汁培養(yǎng)來確認(rèn)頸椎結(jié)核的診斷率不高。

4.動(dòng)物接種試驗(yàn):陽性率較高,對(duì)診斷有幫助。但手續(xù)復(fù)雜,需時(shí)較長,費(fèi)用較貫,有必要、有條件時(shí)可以采用。

5.病理活檢:對(duì)于確定診斷具有重要價(jià)值??刹捎么┐提樜顧z及手術(shù)探查切取活檢。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集穿刺針吸活檢往往取材量少診斷有困難。手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)膿汁或干酪樣物質(zhì),??纱_診為結(jié)核病,如仍有懷疑可待病理診斷決定。

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