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股骨頸骨折的診斷治療

2016-01-25 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷

最后確診需要髖關節(jié)正側位X線檢查,尤其對線狀骨折或嵌插骨折更為重要。

并發(fā)癥

1.股骨頸骨折不愈合

股骨頸骨折發(fā)生不愈合比較常見,文獻報道其不愈合率為7%~15%,在四肢骨折中發(fā)生率最高。

2.股骨頭缺血壞死

股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的并發(fā)癥,近年來隨著治療的進展,骨折愈合率可達90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。

治療

1.手術治療

股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內(nèi)固定,只要有滿意復位,大多數(shù)內(nèi)固定方法均可獲得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手術處理亦僅5%~10%,即使發(fā)生股骨頭壞死,亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是:早期無創(chuàng)傷復位,合理多枚釘固定,早期康復。人工關節(jié)置換術只適應于65歲以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉及創(chuàng)傷的傷者。

2.復位內(nèi)固定

復位內(nèi)固定方法的結果,除與骨折損傷程度,如移位程度、粉碎程度和血運破壞與否有關外,主要與復位正確與否、固定正確與否、術后康復情況有關醫(yī)學教/育網(wǎng)整理搜集。

3.人工假體置換術。

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