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疝嵌頓或絞窄后有三大主要癥狀

2016-06-29 10:36 醫(yī)學教育網
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臨床上,絞窄是嵌頓的進一步發(fā)展,是不能截然分開的兩個連續(xù)性階段。疝嵌頓或絞窄后有三大主要癥狀:①疝塊突然疝出腫大,伴有明顯疼痛,與往常不同,不能回納入腹腔;②疝塊堅實、變硬、有明顯壓痛,令患者咳嗽時疝塊無沖擊感也不像往常那樣呈膨脹性腫塊;③出現急性機械性腸梗阻癥狀:劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐,排氣排便停止,醫(yī)學教育|網搜集整理腸鳴音亢進,稍晚時還出現腹脹。根據以上典型癥狀,診斷不難。但事實上,有報道稱:約有70%左右的嵌頓因診斷不及時而推遲1~8天,平均延誤手術92小時,特別是平時無典型可復性疝的病史者,據報道股疝以往無病史者,占病例一半。為了做到及時確診,對急腹癥病例的最根本一條,必須詳盡地仔細檢查所有疝門處,首先是腹股溝區(qū),特別對肥胖婦女,必須考慮股疝嵌頓的可能。如發(fā)現有堅硬腫塊,壓痛,局部溫度較對側為高,X線直立透視發(fā)現腫塊附近有多個液平面聚集,均有助于診斷。

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