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脫水療法的注意

2014-06-12 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脫水療法的注意:

1、在使用前盡可能先檢查心、腎、肝功能。

2、脫水療法是降低顱內壓、緩解病情的權宜措施,還必須針對病因治療,或與其他治療同時進行,如冬眠降溫、給氧,皮質激素、手術等。

3、關于攝入水量的限制,一般成人限制在1500-2000ml/d.但應注意脫水治療應以減少血管外液為主,血管內液不僅不應減少和濃縮,還應保持在正常或高于正常并適當稀釋醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。脫水應以增加排出量來完成,不應使入量低于正常代謝需要量。此外,脫水治療時應維持血漿膠體滲透壓不低于2.0kPa(15mmHg)(血漿白蛋白在30g/L以上),維持血漿滲透壓不低于280-330mmol/L.高血糖對腦有害,應監(jiān)測血糖水平,并應控制輸液中的糖成分。

4、每日記錄出入液量,觀察用藥后的效果。因每人對藥物的反應不同,應根據(jù)病情及療效,選用合適的脫水藥物。

5、密切注意水、電解質平衡及腎功能。每日查血鉀、鈉、氯、尿素氮、肌酐并行血氣分析等。特別注意有無低鉀血癥,必要時予以心電監(jiān)測。如有異常,應及時糾正,一般用脫水藥后,每排尿1000ml,補鉀40mmol.

6、高滲性脫水藥應快速靜脈滴注,注射時不可漏出血管外。

7、密切觀察病情,特別注意血壓、脈搏、呼吸、意識及瞳孔大小。

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