APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

腦脊液漏手術(shù)治療方法

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
審核時(shí)間>> 審核材料>> 特惠活動(dòng)>>
社保要求>> 中專報(bào)考>> 核心考點(diǎn)>>

腦脊液漏手術(shù)治療方法:

超過1個(gè)月仍有漏液者可采用手術(shù)治療。自發(fā)性鼻漏自行停止者較少,一般主張?jiān)缙谑中g(shù)。

手術(shù)適應(yīng)征:

①有氣腦(顱腔積氣)、腦組織脫出、腦內(nèi)異物;

②由于腫瘤引起的腦脊液漏;

③合并反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎。

手術(shù)方法:手術(shù)方式的選擇依照術(shù)前定位診斷,可選以下兩種方式。

①經(jīng)顱修補(bǔ):通過前顱底的腦脊液鼻漏均可用單側(cè)或雙側(cè)額葉骨瓣開顱手術(shù),具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。無論是硬膜外人路還是硬膜下人路,均會(huì)造成失嗅,如有可能,盡量采取單側(cè)經(jīng)額人路為好。對(duì)漏口位于蝶鞍,經(jīng)額手術(shù)難以到達(dá),此時(shí)往往采取經(jīng)蝶人路醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對(duì)蝶竇外側(cè)隱窩過度氣化所致的中顱窩一蝶竇漏,可行改良翼點(diǎn)人路,翻骨瓣時(shí)要求盡量靠近顱底,以便探查蝶骨大翼。

②顱外修補(bǔ)實(shí)際上不能直接縫合硬膜,主要是依靠填塞,而且無菌條件差,術(shù)后易復(fù)發(fā)。因經(jīng)蝶垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)鼻漏的病人相對(duì)較多,且蝶竇漏不便經(jīng)額手術(shù),故經(jīng)蝶修補(bǔ)在神經(jīng)外科較常用。經(jīng)蝶修補(bǔ)僅適用于術(shù)前定位于蝶竇的情況,如果患者有鞍區(qū)占位或空蝶鞍,手術(shù)可一并處理,必要時(shí)聯(lián)合開顱手術(shù)

耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭,用無菌紗布覆蓋。

皮膚漏的治療原則以處理原發(fā)疾病為主。必要時(shí)作腦脊液分流術(shù)降低顱內(nèi)壓,然后處理皮膚漏。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊