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3月7日 18:00-22:00
詳情
3月7日 19:00-20:00
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腦脊液漏手術(shù)治療方法:
超過1個(gè)月仍有漏液者可采用手術(shù)治療。自發(fā)性鼻漏自行停止者較少,一般主張?jiān)缙谑中g(shù)。
手術(shù)適應(yīng)征:
①有氣腦(顱腔積氣)、腦組織脫出、腦內(nèi)異物;
②由于腫瘤引起的腦脊液漏;
③合并反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎。
手術(shù)方法:手術(shù)方式的選擇依照術(shù)前定位診斷,可選以下兩種方式。
①經(jīng)顱修補(bǔ):通過前顱底的腦脊液鼻漏均可用單側(cè)或雙側(cè)額葉骨瓣開顱手術(shù),具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。無論是硬膜外人路還是硬膜下人路,均會(huì)造成失嗅,如有可能,盡量采取單側(cè)經(jīng)額人路為好。對(duì)漏口位于蝶鞍,經(jīng)額手術(shù)難以到達(dá),此時(shí)往往采取經(jīng)蝶人路醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對(duì)蝶竇外側(cè)隱窩過度氣化所致的中顱窩一蝶竇漏,可行改良翼點(diǎn)人路,翻骨瓣時(shí)要求盡量靠近顱底,以便探查蝶骨大翼。
②顱外修補(bǔ)實(shí)際上不能直接縫合硬膜,主要是依靠填塞,而且無菌條件差,術(shù)后易復(fù)發(fā)。因經(jīng)蝶垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)鼻漏的病人相對(duì)較多,且蝶竇漏不便經(jīng)額手術(shù),故經(jīng)蝶修補(bǔ)在神經(jīng)外科較常用。經(jīng)蝶修補(bǔ)僅適用于術(shù)前定位于蝶竇的情況,如果患者有鞍區(qū)占位或空蝶鞍,手術(shù)可一并處理,必要時(shí)聯(lián)合開顱手術(shù)
耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭,用無菌紗布覆蓋。
皮膚漏的治療原則以處理原發(fā)疾病為主。必要時(shí)作腦脊液分流術(shù)降低顱內(nèi)壓,然后處理皮膚漏。
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3月7日 18:00-22:00
詳情3月7日 19:00-20:00
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