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化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)

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是小兒常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。

較小的患兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實質(zhì)的損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

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