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重型-閉合性腦外傷治療

(1)保持呼吸道通暢。

(2)嚴(yán)密觀(guān)察病情,隨時(shí)檢查呼吸、脈搏、血壓以及意識(shí),瞳孔變化醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,注意有無(wú)新癥狀和體征出現(xiàn)。

(3)防治腦水腫,降顱內(nèi)壓治療。

1)臥位:除休克者外均為頭高位。

2)限制入量,糾正水鹽代謝失調(diào),并給予足夠的抗菌素(頭孢霉素類(lèi)、氧氟沙星、甲哨唑)。

3)脫水治療:對(duì)消除腦水腫(甘露醇),降低顱內(nèi)壓有效。

4)持續(xù)腦室外引流或?qū)M(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的病例間斷地放出一定量的腦脊液,或待病情穩(wěn)定后,腰穿放出適量腦脊液等。

5)冬眠低溫療法:降低腦的新陳代謝,減少腦組織耗氧量,防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展,對(duì)降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。

6)巴比妥治療:可降低腦的代謝,減少氧耗及增加腦對(duì)缺氧的耐受力,降低顱內(nèi)壓。

7)激素治療:有助于消除腦水腫,緩解顱內(nèi)壓增高。

8)輔助過(guò)度換氣:目的是使體內(nèi)CO2排出,可使腦血流遞減,從而使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。

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