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以下是護(hù)士資格證臨床護(hù)理學(xué)考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
1、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥?
答:昏迷病人容易發(fā)生)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結(jié)膜炎;(4)口腔炎。
2、為病人選擇正確臥位的目的是什么?
答:選擇正確臥位的目的是使病人)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術(shù)。
3、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么?
答:內(nèi)臟出血最常見(jiàn)的有:肺結(jié)核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性,病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運(yùn)。
(1)若為肺結(jié)核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側(cè),以防突然咯血發(fā)生窒息。
(2)若為消化道出血時(shí),應(yīng)采取頭高腳低位,使血液流向腹腔醫(yī)學(xué)全在。線提供,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發(fā)生快,也應(yīng)先輸血補(bǔ)液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位,脾破裂時(shí),取左側(cè)臥位以減少出血,若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。
(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢。
4、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是什么?
答:過(guò)敏反應(yīng)系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進(jìn)入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi)。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進(jìn)入機(jī)體,即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
5、青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么?
答:要點(diǎn)是要迅速及時(shí),就地?fù)尵取?
(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.%鹽酸腎上腺素0.5~毫升,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200~300毫克加入5%~0%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)針刺療法:如取人中,內(nèi)關(guān)等部位。
(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴(kuò)充血容量,可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。
(7)心搏驟停時(shí),心內(nèi)注射強(qiáng)心劑,并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí),皮下注射新斯的明0.5~毫克。
在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情,如意識(shí)狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。
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