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流行性腦脊髓膜炎

診斷依據(jù)：

1.流行病學(xué)史

（1）多在冬春季節(jié)發(fā)病，1周內(nèi)有與流腦患者密切接觸史。

（2）當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生或流行。

2.臨床表現(xiàn)

（1）潛伏期：1至10日，一般為2——3天。

（2）主要臨床癥狀和體征：

1）發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征。重癥患者可有不同程度的意識(shí)障礙和（或）感染中毒性休克。

2）皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）末梢血象：白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。

（2）腦脊液：外觀呈渾濁米湯樣或膿樣，壓力增高；白細(xì)胞數(shù)明顯增高，并以多核細(xì)胞增高為主；糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。

（3）病原學(xué)

1）瘀點(diǎn)（斑）組織液、腦脊液涂片檢測(cè)，可在中性粒細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性腎形雙球菌。

2）腦脊液，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽(yáng)性。

3）腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測(cè)陽(yáng)性。

（4）血清學(xué)

1）急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌（Nm）群特異性多糖抗原檢測(cè)陽(yáng)性。

2）恢復(fù)期血清流腦特異性抗體檢測(cè)，其效價(jià)較急性期呈4倍或4倍以上升高。

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