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2020年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析“水痘”試題(二)

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病案(例)摘要:

陳某,女,10歲。2018年4月3日初診。

患者發(fā)熱3天,周身皮膚皮疹2天?,F(xiàn)癥見(jiàn)壯熱煩躁,面赤唇紅,口舌生瘡,顏面軀干四肢皮膚可見(jiàn)丘疹、皰疹,結(jié)痂等皮疹,分布密集,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù)。

請(qǐng)與膿皰瘡相鑒別。

【答案解析】

水痘-常證-邪熾氣營(yíng)

證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。

方藥:清胃解毒湯加減。

膿皰瘡好發(fā)于炎熱夏季,多見(jiàn)于頭面部及肢體暴露部位,病初為皰疹,很快成為膿皰,皰液混濁。

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