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中醫(yī)技能試題!2020年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能第一站考試病案分析試題“肺癆”

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病案(例)摘要:

馬某,男,31歲,已婚,干部。2018年12月1日初診。

患者經(jīng)某醫(yī)院診斷為“肺結(jié)核”后,抗癆治療中,近1個月來時有咯血或痰中夾血,色淡紅,咳嗽無力,氣短聲低,午后潮熱,畏風(fēng)怕冷自汗,夜寐盜汗,納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。

請與肺痿相鑒別(助理無)。

【答案解析】

肺癆

氣陰耗傷證

癥候主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,或伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面白顴紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。

鑒別:

肺癆有感染癆蟲史,咳嗽潮熱盜汗咳血。而肺痿屬于慢性疾病,沒有肺癆接觸史。

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