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病例摘要 1：

王某，女，33 歲，已婚，職員。2019 年 2 月 5 日初診。

患者近 3 天出現(xiàn)尿頻尿急，小便灼熱刺痛，小便不暢，尿色混赤，少腹脹滿疼痛，口苦，大便秘結(jié)。既往無類似發(fā)作。

查體：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，腎區(qū)叩擊痛(-),無水腫。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(-)，白細胞 10-20 個/HP，紅細胞 5——7 個/HP，血常規(guī)：白細胞 9.8×10^9L，中性粒細胞 70%，中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌≥10^5m。

答案及解析：

中醫(yī)診斷：淋證（2 分）

中醫(yī)證型：膀胱濕熱證（2 分）

西醫(yī)診斷：尿路感染（2 分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：（4 分）

1.女性患者，33 歲；

2.尿急尿頻尿痛 3 天；

3.查體：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，腎區(qū)叩擊痛(-)，無水腫；

4.輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(-)，白細胞 10-20 個/HP，紅細胞 5——7 個/HP，

血常規(guī)：白細胞 9.8×10^9L，中性粒細胞 70%，中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌≥10^5m。

中醫(yī)治法：清熱利濕通淋（2 分）

方劑名稱：八正散加減（2 分）

藥物組成，劑量，煎服法：（2 分）

通草 10g 車前草 10g 萹蓄 10g 生大黃 6g（后下）

炒梔子 6g 瞿麥 10g 枳實 10g 滑石 10g（包煎）

3劑，水煎服，日一劑，早晚分服

西醫(yī)治療：（4 分）

1.注意休息，保暖，多飲水；

2.堿化尿液；

3.抗菌治療

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試：

（1）考試內(nèi)容：?。ɡ┌阜治觥?/p>

（2）考試方法：紙筆考試。

第二站考試：

（1）考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作，病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

第三站考試：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方式：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作， 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

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