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題號019：【2020年仿真練習題】57　流行性腮腺炎 

王某，女性，12歲，5年級學生。 

一周前出現(xiàn)耳周疼痛，伴發(fā)熱體溫37.8℃，微惡寒，局部輕微紅腫，輕壓痛，自服頭孢類抗菌素無效，近2天加重，故來就診，刻下癥見：左側(cè)耳腮部腫脹疼痛，拒按質(zhì)硬，張口困難，頭痛頭暈，口渴欲飲，煩躁不安，納差，大便較前偏干，2日未行，小便短黃。學校近期有腮腺炎流行病史。 

查體：T38.3℃，P91次/分，左下頜可觸及多個淋巴結(jié)，質(zhì)硬觸痛，沿耳垂周圍腫脹，略發(fā)紅，觸痛明顯。舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。 

輔助檢查：血常規(guī)示白細胞7.6×109/L，中性粒細胞62％，淋巴細胞34％。

答案及解析

解析：

中醫(yī)疾病診斷：痄腮 

中醫(yī)證候診斷：熱毒蘊結(jié)證 

西醫(yī)疾病診斷：流行性腮腺炎 

中醫(yī)治法：清熱解毒，軟堅散結(jié) 

方劑名稱：普濟消毒飲加減 

藥物組成及煎服法： 

牛蒡子10g、板藍根15g、升麻6g、僵蠶10g、黃芩10g、馬勃6g、柴胡10g、生甘草5g、黃連6g、連翹12g、陳皮6g、桔梗9g、玄參12g、薄荷6g 

三劑，水煎服，日一劑，早晚分服。 

西醫(yī)治療措施： 

1.高熱應采用物理降溫或使用解熱藥； 

2.嚴密隔離，避免傳染； 

3.酌情使用止痛藥。

4.抗病毒治療。

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