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2016年臨床助理醫(yī)師技能考試模擬題仿真練習(xí)匯總

2016年臨床助理醫(yī)師技能考試模擬題仿真練習(xí)匯總:

【1號練習(xí)題】7月2日第一站:病例分析:copd急性發(fā)作,肺型腦病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27歲水腫1周血尿1天;第二站:體格檢查:腦膜刺激征,心臟聽診,操作左下肢切割傷。第三站:一個脛骨骨折,一個肺部ct,應(yīng)該是大葉肺炎,還有兩個心電圖,正常心跳圖和房顫,還有心尖區(qū)聽診。

【2號練習(xí)題】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。

【2號練習(xí)題】7月2日湖北荊州第一站:第四組3號練習(xí)題病史采集女26腹瀉腹痛,嘔吐2天,1號練習(xí)題病例分析老年男75歲咳嗽咳痰20年氣短5年加復(fù)2天2天前咳膿痰,不易咳出伴勞力呼困難上一樓氣喘,心悸胸悶肺叩診過清音桶狀胸唇發(fā)紺頸靜脈努張無下肢水腫心率85血壓13585雙肺散在細(xì)濕啰音吸煙20年戒五年copd急性發(fā)作二型呼衰,hb156wbc13.5血氣分析二氧化碳分壓56氧32其他忘了第二站:肺部聽診肝上界叩診前脊柱彎曲檢查多少度壓痛叩擊痛檢查,面罩給氧,問其優(yōu)缺點

【3號練習(xí)題】7月1日第一站:發(fā)熱,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【3號練習(xí)題】7月1日河南安陽第一站:病史采集,腹疼,腹瀉X天;病歷分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天??却罅繚馓?,伴咯血,曾咯血2大口,體溫高,WBC高,中性高,查體無陽性體征,胸片,右下肺斑片影。我診斷的是,支氣管擴張癥,右下肺肺炎;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理|第二站:體格檢查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾臟觸診;操作:穿脫手術(shù)衣,無菌手套;第三站:我沒把握,就不說了

【4號練習(xí)題】7月1日第一站:男性,45歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受涼,發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高39,伴咳嗽,飲食大小便正常,體重明顯變化,發(fā)病以來睡眠較差,否認(rèn)結(jié)核接觸歷史,否認(rèn)遺傳病史。

【5號練習(xí)題】7月1日第一站:①勞累工作1年,感心慌,不能自主,面色無華,食少便溏,與奔豚鑒別;②皮膚斑疹,皮膚潮紅,對稱分布,納少便溏,與接觸性皮炎鑒別。

【6號練習(xí)題】第一站:病史采集:女,42歲,間歇上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天門診就診;病例分析:男,55歲,反復(fù)咳嗽發(fā)熱,咳痰半年,加重一周,發(fā)熱,最高38.5度,半年來多次出現(xiàn)上述癥狀,每次進(jìn)頭孢可以緩解,血常規(guī),白細(xì)胞12.9,其他不記得。第二站:頸前頸后淋巴結(jié)檢查,肺部叩診,巴賓斯基征腹部手術(shù)區(qū)消毒。第三站:泌尿系統(tǒng)結(jié)石,ct系統(tǒng)還像是年輕女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左側(cè)手掌骨折,肺部聽診是右下肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn),復(fù)診聽到什么呼吸音。

【7號練習(xí)題】7月2日第二站:體格檢查,胸廊活動度檢查,肝臟觸診,腦膜刺激征,基本操作,穿手術(shù)衣,戴無菌手套。

【8號練習(xí)題】7月1日第一站:男68歲間斷頭痛9年氣短2天門診就診,既往高血壓病史。

【8號練習(xí)題】7月1日第一站:采集:腹瀉、發(fā)熱3個月,病理分析:男,70,坐車撞到右側(cè)胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血壓低,心率快,右胸悶、胸痛、心悸癥狀。第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診、肺下屆活動度叩診、左下腹包塊觸診。靜脈穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆樣雜音;肺泡呼吸音加強;正常胸片;后面忘了……

【9號練習(xí)題】7月1日第一站:病史采集,男性,70歲。雙下肢水腫6個月,突發(fā)心悸1小時急診就診。

【10號練習(xí)題】7月2日第一站:病史采集,大便帶血,病例分析,急性下壁心肌梗死;第二站:氣管位置,乳房觸診,腦膜刺激征,穿脫隔離衣。

【11號練習(xí)題】7月2日山東煙臺第一站:病史采集,腹痛嘔吐8天,病例分析是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;第三站:期前收縮,干啰音,胸腔積液,腦出血,食管靜脈曲張,室早,室速。

【12號練習(xí)題】7月1日第二站:腦膜刺激征,心臟的觸診,乳房的觸診,氣管的檢查。

【12號練習(xí)題】7月3日第一站:第一站病史采集男50多歲咳嗽咳痰咯血吸煙.病例分析男50歲間斷膿血便次數(shù)增多直腸指檢肛門3cm有腫物指套染血診斷直腸癌。第二站:體格檢查:眼球運動(肩胛下角胸骨上窩鎖骨中線)指出位置并說出脾臟雙手觸診

【13號練習(xí)題】7月1日河南安陽第一站:病史采集腹脹嘔吐病例分析結(jié)核性心包炎;第二站:查體皮膚雙下肢水腫檢查脊柱檢查心臟觸診操作吸痰第三站:心包摩擦感,干啰音,肺結(jié)核,腎結(jié)石,骨片不是脛骨骨折,期前收縮,三度房室傳導(dǎo)阻滯

【14號練習(xí)題】7月1日第一站:病史采集:男性,35歲,咳嗽,胸痛伴發(fā)熱1個月,加重胸悶2天門診就診;病例分析:女性65歲,間斷反酸、燒心,飽餐后加重,未診治,近半年吞咽食物困難,體重?zé)o減輕,無特殊用藥。第二站:氣管檢查,胸部聽診,腦膜刺激征。第三站:期前收縮、濕啰音、中心型肺癌、右脛骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)室上速、交代病情由病人決定。

【15號練習(xí)題】7月1日第一站:病例分析:男性,73歲,吞咽困難4個月。

【16號練習(xí)題】7月3日第一站:病史采集男性40歲間斷上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20歲左乳房疼痛20天,排乳不暢,可觸及界限不清腫塊,青霉素治療效果不佳,白細(xì)胞增高,可觸及淋巴結(jié)腫大,左乳房觸及波動感第二站:扁桃體檢查,乳房視診,脾臟觸診,臀部脂肪瘤切除后縫合

【17號練習(xí)題】7月1日第一站:心悸、雙下肢水腫。消化道潰瘍伴出血。第二站:體格檢查:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜。胸部聽診,腹壁淺反射。操作:骨穿+涂片。

【17號練習(xí)題】7月1日第一站:病史采集是停經(jīng)50天,晨起嘔吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋數(shù)日,加重1天?;颊?年前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每當(dāng)聞及刺激性氣體或上感后犯病,既往有過敏性鼻炎。PH7.23,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)|學(xué)員|搜集整理|二氧化碳分壓56。應(yīng)該是過敏性哮喘吧,還伴有呼衰,心動過速,R:26次/分。第二站:體格檢查,皮膚彈性的檢查與凹陷性水腫的檢查,心臟的觸診,脊柱的檢查。技能操作是靜脈穿刺抽血。第三站:上機操作是收縮期雜音、干濕性啰音、房顫、竇性心動過緩、右繞骨骨折、肝癌、講解合作醫(yī)療原則并委婉拒絕。

【18號練習(xí)題】7月2日第一站:病歷分析,女,關(guān)抽屜時不慎夾傷左食指甲溝及甲跟出血,壓迫止血,3天后疼痛,腫脹,積膿。

【19號練習(xí)題】第一站:病史采集咳嗽,病例分析是骨折。第二站:扁桃體檢查,膝反射三個體位檢查,肺下界叩診,操作是腰穿。

【20號練習(xí)題】7月2日第一站:病例分析:女50歲,無誘因上腹痛,嘔血一天。惡心一天前嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,左肩疼十天,自行敷藥不緩解,查體,劍突壓痛反跳痛陽性,其他正常診斷什么病。

【21號練習(xí)題】7月1日第一站:病例分析:女性,60歲。上腹痛13小時,伴發(fā)熱2小時?;颊?3小時前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無緩解。2小時前開始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。查體,T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查:血常規(guī):HB130g/L,RBC4.3*10^12/L,WBC11.9*10^9/L,N0.85,Plt285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶2450U/L。

【22號練習(xí)題】7月1日第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻);第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開、間斷縫合,單手打結(jié))。

【23號練習(xí)題】7月1日四川第一站:病史采集發(fā)熱、咽痛、咳嗽;病例分析直腸癌。第二站:體格檢查:右肺下界的叩診,腹部血管雜音的聽診,腋窩淋巴結(jié)的叩診,面罩吸氧。第三站:聽診:心包摩擦音、干啰音;讀片:胸腔積液尺橈骨骨折急性胰腺炎;心電圖:竇緩室上速;醫(yī)學(xué)倫理:輸血的。

【24號練習(xí)題】7月2日第一站:病史采集,男65歲,心悸胸痛N年,加重1小時。病例分析:闌尾炎,感染性休克。第二站:操作,膿腫切開查體;查體,瞳孔對光反射、肺下界活動度、巴氏征。第三站:EKG、竇緩、房早;X片:一個肺結(jié)核?肺炎?另一個胃癌?還有一個忘了;聽診,收縮期吹風(fēng)樣雜音、濕羅音

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