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脊髓損傷早期康復(fù)診療原則

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了脊髓損傷早期康復(fù)診療原則的相關(guān)信息如下,希望對您有所幫助:

一、首次診療時(shí)間

臨床??铺幹猛瓿珊?8小時(shí)內(nèi)。

二、康復(fù)評定內(nèi)容

(一)患者一般情況。包括意識(shí)、生命體征,睡眠,大、小便等基本情況。了解患者總體治療情況。

(二)康復(fù)??圃u定。采用《脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn)》評定脊髓休克、神經(jīng)損傷的平面和程度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。根據(jù)患者情況評定日常生活活動(dòng)能力。

三、康復(fù)治療

根據(jù)評定結(jié)果并結(jié)合病情,視情開展以下康復(fù)治療。

(一)體位擺放與處理。

(二)防治并發(fā)癥,特別是壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱和腎臟損害、深靜脈血栓、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)或肌肉肌腱的損傷、肌肉萎縮和肌腱萎縮、體位性低血壓等。

(三)根據(jù)患者病情進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練,早期坐站訓(xùn)練、呼吸及排痰訓(xùn)練、神經(jīng)源膀胱和直腸處理、疼痛處理。

(四)根據(jù)患者病情,適時(shí)開展日常生活能力訓(xùn)練。必要時(shí)配置輔助器具。

(五)開展早期心理支持。

四、注意事項(xiàng)

(一)早期坐站訓(xùn)練時(shí)根據(jù)損傷平面選用合適的輔助器具保護(hù),支撐脊柱。

(二)在康復(fù)治療過程中特別注意防治并發(fā)癥,如壓瘡、肺部感染、泌尿道感染、深靜脈血栓形成、體位性低血壓等。

(三)高位脊髓損傷患者應(yīng)密切觀察患者呼吸情況。

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