性病性淋巴肉芽腫的病因及臨床表現(xiàn)，由醫(yī)學教育網搜集整理，希望對考生們有所幫助。

（一）病因

性病性淋巴肉芽腫的病原體是沙眼衣原體15個血清型中的L1、L2、L3三種血清型。與其他的血清型相比較，L型具有更強的侵襲力。主要通過性接觸傳播，偶爾經污染或實驗意外傳播。在我國解放前及解放初期，此病較為常見。1991年以后，部分地區(qū)陸續(xù)有散發(fā)病例報道。至2001年每年報告數百例，但是所報告的病例未經血清學檢測或培養(yǎng)證實。

（二）臨床表現(xiàn)

1.潛伏期

有不潔性交史，潛伏期5～21天。

2.早期癥狀

初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5～6mm的小水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常為單個，有時數個，無明顯癥狀，數日不愈，愈后不留瘢痕。

3.中期癥狀

初瘡出現(xiàn)1～4周后，男性腹股溝淋巴結腫大（第四性病性橫痃），疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”（腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開，皮膚呈出槽溝狀）。數周后淋巴結軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”，數月不愈，愈后留下瘢痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結回流，引起該部淋巴結炎，直腸炎和直腸周圍炎，臨床可有便血、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

4.晚期癥狀

數年或數十年后，長期反復性的腹股溝淋巴管（結）炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

5.全身癥狀

淋巴結腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑、結節(jié)性紅斑、眼結膜炎、無菌性關節(jié)炎、假性腦膜炎等。