醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)兒科標(biāo)準(zhǔn)整理如下：

兒科 （2個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

通過兒科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)兒科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性，小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算方法以及正確配奶的方法，小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的正常值和測(cè)量方法，兒科常見疾病的診斷和處理原則；了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素。

2. 基本要求

（1）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、嘔吐、肥胖、嬰兒哭鬧、青紫、頭痛、小兒高血壓、腹痛、肝脾腫大、腹部腫塊、便血、血尿、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

（2）小兒生長(zhǎng)發(fā)育與主要疾病1）小兒生長(zhǎng)發(fā)育與評(píng)估掌握：體重、身長(zhǎng)、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的正常值測(cè)量以及計(jì)算方法。

熟悉：小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。

了解：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。

2）新生兒常見疾病

①新生兒窒息掌握：Apgar評(píng)分法，新生兒窒息的復(fù)蘇以及轉(zhuǎn)診指征。

熟悉：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（青紫窒息、蒼白窒息）及診斷。

了解：新生兒窒息的病因、并發(fā)癥及后遺癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

②新生兒肺炎掌握：新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原則。

熟悉：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷。

了解：新生兒肺炎的病因及治療原則。

③新生兒黃疸掌握：新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷。

熟悉：新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程。

了解：新生兒時(shí)期膽紅素代謝的特點(diǎn)，高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。

④新生兒敗血癥熟悉：新生兒敗血癥的診斷與防治原則。

了解：新生兒敗血癥的病因。

⑤新生兒出血癥了解：新生兒出血癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

3）營(yíng)養(yǎng)性疾病

①營(yíng)養(yǎng)不良掌握：營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則與預(yù)防措施。

熟悉：營(yíng)養(yǎng)不良的病因、病理生理。

②單純性肥胖癥掌握：?jiǎn)渭冃苑逝职Y的臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施。

了解：?jiǎn)渭冃苑逝职Y的定義、病因及病理生理。

③小兒貧血掌握：WHO關(guān)于貧血的診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。

熟悉：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

了解：小兒鐵代謝及小兒葉酸、維生素B12代謝的特點(diǎn)。

④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、各期的診斷、治療及預(yù)防原則。

熟悉：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

了解：維生素D的主要生理功能，維生素D過量或中毒的臨床表現(xiàn)、防治措施。

4）各系統(tǒng)疾病

①呼吸道疾病（包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎）

掌握：呼吸道疾病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征。

熟悉：呼吸道疾病的臨床特點(diǎn)。

②小兒腹瀉掌握：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則（包括液體治療）。

熟悉：小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷。

③小兒腹痛熟悉：小兒腹痛的病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉(zhuǎn)診指征。

④小兒驚厥、癲癇掌握：高熱驚厥的診斷與鑒別診斷、急救措施和預(yù)防原則；癲癇的治療原則，常用抗癲癇藥的使用方法。

熟悉：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)；各型癲癇的診斷要點(diǎn)。

了解：高熱驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制；癲癇的病因、臨床分型及各型特點(diǎn)，癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。

⑤急性腎炎及腎病綜合征掌握：急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點(diǎn)和轉(zhuǎn)診指征。

熟悉：急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。

了解：急性腎炎重癥病例（高血壓腦病及急性腎衰竭）、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點(diǎn)與鑒別。

⑥先天性心臟病熟悉：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值，先天性心臟病的臨床分類及特點(diǎn)。

了解：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原則。

⑦病毒性心肌炎熟悉：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原則。

了解：病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防原則。

⑧小兒糖尿病掌握：小兒糖尿病的診斷、治療原則與日常管理。

熟悉：小兒糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查，酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。

了解：小兒糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)。

⑨小兒急性白血病掌握：小兒急性白血病的常見臨床表現(xiàn)。

熟悉：小兒急性白血病的診斷方法。

了解：小兒急性白血病的治療原則。

5）小兒常見急性傳染?。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）

掌握：小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

熟悉：鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。

了解：小兒常見急性傳染病病因、流行病學(xué)特點(diǎn)、監(jiān)測(cè)與報(bào)告及隨診要求。