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關于24小時內入出院記錄的說明

2015-03-16 15:47 醫(yī)學教育網
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病歷書寫基本規(guī)范對24小時內入出院記錄內容有相關的說明，醫(yī)學教育網整理如下：

第二十條 患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。內容包括患者姓名、醫(yī)學教育網搜集|整理性別、年齡、職業(yè)、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑，醫(yī)師簽名等。

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