對交（接）班記錄的要求說明

2015-03-17 11:28 醫(yī)學教育網

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病歷書寫基本規(guī)范對交（接）班記錄有明確的要求，醫(yī)學教育網整理如下：

交（接）班記錄是指患者經治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結的記錄。醫(yī)學教育網搜集|整理交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后 24 小時內完成。交（接）班記錄的內容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、目前診斷、交班注意事項或接班診療計劃、醫(yī)師簽名等。

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