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肺結核藥物治療失敗原因

2015-08-12 08:50 醫(yī)學教育網
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肺結核藥物治療失敗原因:

一、化療方案不合理,制定的方案既無藥物的聯合應用,又無藥物的合理劑量,用藥的療程也未完成,這主要是由于個別醫(yī)務人員不熟悉結核病的治療原則,只滿足于習慣用藥。

二、不按時用藥這是治療失敗的最常見原因,約占40%.特別是叮囑病人自己服藥時常見。由于管理不善,加上病人的不自覺,不按時用藥相當多見。有專家指出:有專家指出:成功的療效=合理的化療方案+有效的組織管理,指出了管理在結核病治療上的重要性。可以這樣說,沒有嚴格的管理,就不可能有化療的成功。

三、過早停止用藥,這也是一種常見的失敗原因,約占36%,這可能是由于醫(yī)生交代不清,病人遷移或自己放棄治療,自以為病愈,放棄治療。

四、藥物毒副反應,主要是由于抗癆藥物對肝臟功能的損害和各種過敏反應,使治療復雜化,肝功不正常,好多抗癆藥物不得不停止使用,對過敏者為了脫敏,在一個很長時間內只能用一種藥醫(yī)|學教育網搜集整理,那么耐藥性就有可能發(fā)生。

五、原發(fā)耐藥菌感染,未經藥敏試驗,盲目的用藥,由于結核菌對藥物的原發(fā)耐藥而造成治療的失敗。

六、非典型抗酸桿菌感染,非典型抗酸桿菌和結核菌非常相似,都具有抗酸性,該菌常侵犯肺臟,和結核菌所致的肺結核不易區(qū)別,在肺結核患者中約有1-20%是非典型抗酸桿菌所致的,國內資料顯示非典型抗酸桿菌感染占4.4%,這些病人用抗癆藥物往往效果很差或無效。

綜上所述,造成化療失敗的主要原因是沒有到結核病專科醫(yī)院治療或沒有在專業(yè)醫(yī)師指導下治療,患者思想麻痹大意,聽之任之,有病亂投醫(yī),或自行購買廉價藥品(偽劣假冒藥)。

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