血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑作用|臨床評(píng)價(jià)：

（一）作用特點(diǎn)

血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）通過(guò)拮抗血管緊張素Ⅱ與 AT1 受體結(jié)合從而達(dá)到平穩(wěn)有效降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預(yù)防心房顫動(dòng)電重構(gòu)、改善高血壓患者胰島素抵抗、促進(jìn)尿酸的排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

ARB 主要作用包括：

（1）降壓作用。

（2）減輕左室心肌肥厚作用。

（3）腎保護(hù)作用。

（4）腦血管保護(hù)作用，ARB 能持續(xù)地抑制 AngⅡ?qū)е碌难芾w維樣壞死和動(dòng)脈壁增厚。

（二）典型不良反應(yīng)

常見心悸、心動(dòng)過(guò)速、妊娠毒性、水腫、類流感樣綜合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少見背痛、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌痛、肌無(wú)力、橫紋肌溶解癥。

（三）禁忌證

對(duì) ARB 藥過(guò)敏者、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、孕期高血壓患者。

（四）藥物相互作用

1.與利尿劑合用降壓作用增強(qiáng)。與鉀劑或留鉀利尿劑（螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血鉀增高。

2.麻黃堿和偽麻黃堿可降低抗高血壓藥的療效。使用本品治療的高血壓患者應(yīng)避免使用麻黃堿。

3.非甾體抗炎藥可以減弱 ARB 的作用且可以使腎功能降低。

4.ARB 可以增加胺碘酮、氟西汀和華法林的作用。