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CHF病治療方法:
心功能不全的治療目的:糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,緩解癥狀;提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量;防止心肌損害進(jìn)一步加重,阻止、延緩或逆轉(zhuǎn)心肌或血管重構(gòu);延長患者壽命,降低病死率。
心功能不全治療原則:去除心功能不全發(fā)生發(fā)展的始動(dòng)機(jī)制,預(yù)防和治療原發(fā)病;穩(wěn)定心功能不全的適應(yīng)或代償機(jī)制,避免發(fā)展到失代償階段;緩解心功能異常。
1)一般治療:消除病因和誘發(fā)因素,如:控制高血壓,改善心肌缺血,心律失常,治療甲亢等;休息;控制鈉鹽食入。
2)手術(shù)和介入療法:矯正先天性心臟畸形、心臟瓣膜病變修補(bǔ)、冠脈搭橋、支架等。
3)心理治療:
4)藥物治療:藥物治療CHF歷史悠久。
公元前16世紀(jì),在埃及草紙文中就記載海蔥利尿作用;
公元前4世紀(jì)希臘人發(fā)現(xiàn)海蔥 (地中海洋蔥)的提取物能促進(jìn)利尿;此后近2000年歐洲人用洋地黃葉內(nèi)服利尿;
公元1785年英國醫(yī)師 W.Withering 首次報(bào)道了洋地黃有利尿作用并間接提及洋地黃對心臟的作用,但并未將消除水腫與心臟作用聯(lián)系起來;
19世紀(jì)洋地黃曾被用于治療多種疾病,如發(fā)熱、炎癥等,19世紀(jì)最重要的工作是從洋地黃中提取了混合苷及純苷;20世紀(jì)20年代發(fā)展為治療CHF的主要藥物;
我國東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著 《金匱要略方論》中記載的用華東葶藶子加大棗的“瀉肺湯”治療 “肺壅喘急不得臥”、“面目浮腫”這些癥狀都符合CHF病情。是祖國醫(yī)學(xué)最先認(rèn)識并使用含強(qiáng)心苷的植物治療CHF的記載。20世紀(jì)50年代前是單獨(dú)用洋地黃類強(qiáng)心苷治療CHF時(shí)代。
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