痛風的類型與臨床表現(xiàn)|類型：

（一）痛風的類型

痛風可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛風兩種。

1.原發(fā)性痛風常有家族遺傳史，是一種先天性代謝缺陷，主要是體內嘌呤的合成過多，產生過多的尿酸，其中部分患者的尿酸排除過少。體內嘌呤合成過多的原因有：

①體內的谷胱甘肽還原酶過多，最終使1-焦磷酸-5-磷酸核糖（PRPP）數(shù)量增加，促進嘌呤核苷酸的合成；

②谷氨酸脫氫酶缺陷或不足；

③磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶缺陷，以致次黃嘌呤核苷酸的合成調節(jié)失常，導致嘌呤核苷酸的合成過多；

④次黃嘌呤、鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶的活性降低，限制了游離的嘌呤堿基轉變?yōu)楹塑账幔欣卩堰蕢A分解而生成尿酸。

2.繼發(fā)性痛風無家族史，多繼發(fā)于腫瘤、醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理白血病等所致核酸大量分解及腎功能減退而造成的尿酸排泄減少；或由于藥物抑制腎小管的排泄能力而致尿酸的排除不暢，體內尿酸蓄積過多，以女性多見。

（二）痛風的臨床表現(xiàn)

過多的尿酸鈉從超飽和細胞外液中沉積于組織或器官（中樞神經系統(tǒng)除外），主要在關節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結締組織等處沉積，形成痛風結石。結石中的尿酸鈉結晶可引起粒細胞浸潤，導致關節(jié)炎癥和疼痛。