距2024年執(zhí)業(yè)藥師考試還有
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影響排泄的藥物相互作用有哪些:
①干擾腎小管分泌:腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)體分為陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OAT和陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導(dǎo),其與丙磺舒合用:丙磺舒能競爭性抑制OAT3活性,使法莫替丁腎清除率降低。此外,丙磺舒還能競爭性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌,減少這些藥物從尿中排泄,可使這些藥物在血液中濃度升高??岫】梢种颇I近曲小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)體MDR1,使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制,重吸收增加,因此導(dǎo)致地高辛的血藥濃度明顯增加。
②改變尿液PH,影響腎小管重吸收:苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液,解救藥物中毒,增加排泄。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
③藥物相互作用對膽汁排泄藥物的影響:很多藥物經(jīng)肝代謝,在膽管經(jīng)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速從膽汁排泄的肝功能檢查藥,可被同樣經(jīng)膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。
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