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經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)|腸外營(yíng)養(yǎng)的比較

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經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)|腸外營(yíng)養(yǎng)的比較:

腸外營(yíng)養(yǎng)由于營(yíng)養(yǎng)素迂回胃腸道與肝的預(yù)處理而有代謝上的局限性,如易發(fā)生肝脂肪浸潤(rùn)、氮利用效率不高與肝蛋白合成不足等。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理70年代以來(lái)很多作者觀察動(dòng)物接受經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的差別:如Daly等(1974)以大鼠接受腸外營(yíng)養(yǎng)與經(jīng)口營(yíng)養(yǎng),結(jié)果二組體重的增加與血清白蛋白的水平均無(wú)差別。Feldman等(1976)將近端小腸切除的犬分為二組,經(jīng)口攝食組的氮平衡較佳,回腸腸腔擴(kuò)大,粘膜增生及葡萄糖吸收增加。而腸外營(yíng)養(yǎng)組則無(wú)增生與功能上的適應(yīng)。以后,Eastwood等(1977)以家兔為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,得到相似的結(jié)果,即腸外營(yíng)養(yǎng)組絨毛高度降低,粘膜腸腺的細(xì)胞增生降低。近年,King等(1983)將等熱量與等氮的TPN溶液分別經(jīng)胃內(nèi)置管、靜脈插管與門(mén)脈插管輸入,另以口飼正常膳的大鼠作為對(duì)照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)口飼與胃內(nèi)輸注的二組對(duì)維持體重與肝脂肪含量無(wú)差別,而靜脈輸注組的體重顯著降低、肝大及肝脂肪含量增加37%.在人體試驗(yàn)方面,McArdle等(1981)將營(yíng)養(yǎng)不良的病人分為二組,一組接受胃內(nèi)喂養(yǎng)而另一接受腸外營(yíng)養(yǎng)。結(jié)果二組10日內(nèi)的累積氮平衡無(wú)差異。Bennegard等(1984)將相同的靜脈營(yíng)養(yǎng)液以相同的速率輸注于正常人的胃內(nèi)與靜脈內(nèi),結(jié)果兩組的能量利用、基質(zhì)的氧化代謝及氮的分解代謝均無(wú)差別。所以,胃內(nèi)喂養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)素利用是相同的。

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