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管飼營養(yǎng)的準(zhǔn)則是什么:
(1)開始管飼前,評定營養(yǎng)狀態(tài)及計算營養(yǎng)素需要量,決定投給途徑,方式與進度。
(2)以選用細(xì)孔徑喂養(yǎng)管為宜,確定管端位置,鼻孔外的喂養(yǎng)以倒“Y”形膠布條反復(fù)盤繞喂養(yǎng)管而固定于鼻梁一側(cè)或鼻梁上。
(3)盡量采用連續(xù)輸注,尤以鼻腸或空腸內(nèi)喂養(yǎng)為然。
(4)如以較粗硬的橡皮管或塑料管作胃內(nèi)輸注時,一次投給后與第二次投給前須觀察胃排空情況;連續(xù)輸注時每日觀察胃潴留4~8次。如以細(xì)孔徑軟管作胃內(nèi)灌注時,事先應(yīng)觀測胃排空情況。胃內(nèi)殘留大于150ml時,示有胃潴留。腸內(nèi)喂養(yǎng)不必觀察胃排空情況。
(5)輸注的膳食應(yīng)從低濃度與低速率開始,經(jīng)4~5日逐漸半至20~25%及100~125ml.h-1.中途遇有不耐受情況,回復(fù)至上次的濃度與速率,不必中止。
(6)必要時可以藥物控制腹瀉,避免應(yīng)用能引進腹瀉的抗生素。
(7)胃內(nèi)喂養(yǎng)應(yīng)采取坐位、半坐位或床頭抬高30°的仰臥位以防止反流。輸畢維持這種位置30min.
(8)保持口腔清潔,鼓勵飲水,爭取活動。