結核菌侵入不同部位表現(xiàn)不一。常見結核病臨床表現(xiàn)有:
肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現(xiàn)以下癥狀:
1.發(fā)熱表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37~38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
2.咳嗽咳痰是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。
3.痰中帶血痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結核引起的。
胃結核的臨床表現(xiàn)很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病,病人有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重,嘔吐物為所進之食物,不含膽汁,潛血可為陰性,嘔吐后腹脹減輕。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理除胃癥狀外還可伴全身結核癥狀,如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規(guī)則的包塊,有幽門梗阻時,在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。
肝結核最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后,有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反復發(fā)熱,若要診斷肝結核需排除其他發(fā)熱原因。
腸結核的臨床表現(xiàn)在早期多不明顯,多數(shù)起病緩慢,病程較長,如與腸外結核并存,其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此,活動性腸外結核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。應警惕腸結核存在的可能性。