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傷寒的病變癥狀

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傷寒的病變癥狀:

傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中大單核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞)的增生性反應(yīng),以腸道為最顯著。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理病程第7~10天,腸道淋巴組織增生腫脹呈鈕扣樣突起,尤以回腸末段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)最為顯著,少數(shù)病例的結(jié)腸起始段亦有同樣變化。腸系膜淋巴結(jié)也顯著增生與腫大。其他部位的淋巴結(jié),脾臟,骨髓,肝竇星形細(xì)胞亦呈增生。繼而腸道淋巴組織的病變加劇,使局部發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙而出現(xiàn)壞死,形成黃色結(jié)痂。病程第3周,結(jié)痂脫落形成潰瘍,若波及病變部血管可引起出血,若侵入肌層與漿膜層可引起腸穿孔。因回腸末段的淋巴結(jié)較大且多,病變最嚴(yán)重,故穿孔多見于此部位。潰瘍常呈橢圓形或圓形,沿腸縱軸排列,周圍腸粘膜充血。病程第4~5周,潰瘍愈合,不留疤痕,也不引起腸道狹窄。腸道病變不一定與臨床癥狀的嚴(yán)重程度成正比,伴有嚴(yán)重毒血癥者,尤其是嬰兒,其腸道病變可能不明顯,反之,毒血癥狀輕微或缺如的病人卻可突然發(fā)生腸出血與腸穿孔。

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