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神經(jīng)衰弱的典型癥狀

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神經(jīng)衰弱的典型癥狀:

神經(jīng)衰弱病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜,同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀,歸納起來(lái)可分為六大類癥狀:

(1)腦力不足、精神倦?。河捎趦?nèi)抑制過(guò)程減弱,當(dāng)受到內(nèi)外刺激時(shí),神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細(xì)胞易興奮,能量消耗過(guò)多,長(zhǎng)期如此,病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀:患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

(2)對(duì)內(nèi)外刺激的敏感:日常的工作生活中,一般的活動(dòng)如讀書(shū)看報(bào)、收看電視等活動(dòng),往往可作為一種娛樂(lè)放松活動(dòng),但此時(shí)本病患者非但不能放松神經(jīng),消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會(huì)浮想聯(lián)翩,往事一幕幕展現(xiàn)在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺(jué)以前本應(yīng)該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事,神經(jīng)興奮無(wú)法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對(duì)周圍的聲音、光線特敏感,對(duì)其強(qiáng)弱的變化“斤斤計(jì)較”,引以苦惱。

有的醫(yī)生認(rèn)為,此時(shí)是因病人的“感覺(jué)閾”下降。所謂“感覺(jué)閾”就是我們身體所能感覺(jué)到的最低限度的刺激強(qiáng)度。我們的周圍、我們的身體內(nèi)部,時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生,但并不是所有的刺激我們的感覺(jué)器都能感受到。如刺激強(qiáng)度太弱,我們就無(wú)法感知。只有當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度時(shí),才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強(qiáng)度稱為“感覺(jué)閾”。人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺(jué)閾,比如對(duì)氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時(shí),狗能辨出,人卻無(wú)法感知,說(shuō)明狗對(duì)氣味的感覺(jué)閾要比人低得多,所以狗可當(dāng)警察——警犬,是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。

(3)情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性:內(nèi)外環(huán)境中的刺激無(wú)疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素,但不是唯一因素,為什么面對(duì)相同的刺激,不同的人的反應(yīng)卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級(jí)動(dòng)物,對(duì)精神生活有自覺(jué)性,有極強(qiáng)的制約作用,當(dāng)然這種制約作用因人而異,主要是由神經(jīng)的內(nèi)抑制所決定的。神經(jīng)衰弱的病人,由于內(nèi)抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。

(4)緊張性疼痛:通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見(jiàn)。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項(xiàng)僵硬,有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無(wú)明顯關(guān)系,即使休息也無(wú)法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜,可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛??偟膩?lái)說(shuō),神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多,但與情緒緊張密切相關(guān)。

(5)失眠、多夢(mèng):睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來(lái)說(shuō),人生中有l(wèi)/3左右的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠時(shí),大腦皮質(zhì)的皮質(zhì)下部處于廣泛地抑制狀態(tài),由腦干中特定的中樞進(jìn)行調(diào)節(jié),使大腦進(jìn)行內(nèi)部的重組、整頓和恢復(fù)。

神經(jīng)衰弱病人,由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降,神經(jīng)易興奮,睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時(shí)間太短,或醒后又難以再睡。長(zhǎng)期如此,勢(shì)必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學(xué)習(xí)、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔(dān)心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復(fù)影響,終為神經(jīng)衰弱的失眠癥

神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經(jīng)過(guò)是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來(lái),思維活躍,浮想聯(lián)翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來(lái),或做其它放松試驗(yàn),但往往無(wú)效。此時(shí),病人對(duì)周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂(lè)聲等,都會(huì)成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里,病人也會(huì)有“理由”失眠,如自己的心跳也會(huì)煩得無(wú)法入睡,這樣折騰數(shù)小時(shí)才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。

(6)心理生理障礙:有些神經(jīng)衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來(lái)。

焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心或煩惱,也會(huì)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險(xiǎn)而擔(dān)心煩惱。

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