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軟骨肉瘤的影像學表現(xiàn)

2015-05-11 11:32 醫(yī)學教育網
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軟骨肉瘤的影像學表現(xiàn):

1、發(fā)生于髓腔的軟骨肉瘤可出現(xiàn)斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞。尤其是發(fā)生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區(qū),骨皮質內緣吸收,如腫瘤生長較慢時,可使骨皮質變薄、膨脹、當骨皮質被穿破時,可引起骨膜下新生骨,但一般較輕,偶見皮質旁有針狀骨;

2、腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現(xiàn)。當腫瘤局限于髓腔時,瘤軟骨鈣化較少,如突破骨皮質向軟組織內生長時,則很快出現(xiàn)軟組織腫塊,其中可見密度不等的鈣化。繼發(fā)于骨軟骨瘤者,瘤軟骨鈣化多,密度不等;

瘤軟骨鈣化呈環(huán)狀、半環(huán)狀、屑狀以至點狀。鈣化是分化較好的瘤軟骨細胞基質內鈣鹽沉積。已鈣化的瘤軟骨可被周圍生長活躍的瘤細胞破壞,從而縮小或消失。骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r,常見骨旁有密度很高的分葉狀鈣化帶,是原骨軟骨瘤的鈣化;而惡變后的腫塊中,其鈣化少而分散,且模糊;

3、繼發(fā)性軟骨肉瘤可出現(xiàn)象牙質樣瘤骨。發(fā)生于軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者,瘤骨位于原發(fā)腫瘤和惡變?yōu)檐浌侨饬龅慕唤缣庒t(yī)學教育網搜'集整理;

4、當原發(fā)軟骨肉瘤突破骨皮質后,發(fā)生于軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者,軟骨肉瘤切除術后復發(fā)者均可形成巨大軟組織腫塊,其中常見數量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。

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