椎動(dòng)脈的臨床的癥狀:
根據(jù)椎動(dòng)脈型頸椎病的病理生理特點(diǎn)及臨床癥狀可分為三型:
(1)椎動(dòng)脈型頸椎?。喊Y狀以發(fā)作性眩暈為主,眩暈發(fā)作與頸部旋轉(zhuǎn)或后伸運(yùn)動(dòng)或體位急劇變動(dòng)有關(guān),以伴有復(fù)視及無(wú)意識(shí)障礙的猝倒為特征。X線片表現(xiàn)為上頸段或下頸段有節(jié)段性不穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨贅橫向增生,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征;
(2)椎動(dòng)脈——神經(jīng)根型頸椎?。翰≌咭宰祫?dòng)脈型癥狀為主,伴有脊神經(jīng)受刺激癥狀,上肢有節(jié)段性感覺(jué)障礙及腱反射改變;
(3)椎動(dòng)脈——交感神經(jīng)型頸椎?。鹤祫?dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)以眩暈為主,可出現(xiàn)頸痛、后枕痛、頸部活動(dòng)受限。有的伴有脊髓或脊神經(jīng)根受壓癥狀。也可伴有耳鳴、耳聾、頭痛,或有惡心、嘔吐。眩暈的發(fā)作與頸部體位改變有關(guān)。約半數(shù)人出現(xiàn)視力障礙、神經(jīng)衰弱,也可伴有遇事健忘、失眠及多夢(mèng)。部分病人出現(xiàn)猝倒。病者除有椎動(dòng)脈型癥狀外,還有明顯的交感神經(jīng)癥狀,有時(shí)不易與交感神經(jīng)型頸椎病相區(qū)別。主要以主訴為主,很少有客觀體征,表現(xiàn)為多種多樣相當(dāng)復(fù)雜的臨床癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力障礙、心悸、多汗、多夢(mèng)、失眠、咽部異常感覺(jué)、舌根痛、聲音嘶啞或訥吃、頸部運(yùn)動(dòng)限制等,可由于體位變化、疲勞、興奮而誘發(fā)或加重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。