疼痛是常見的臨床癥狀。問明疼痛發(fā)生的部位、時(shí)間，伴發(fā)癥狀等，可辨別陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)證候。

①問頭痛的部位。若后腦痛并連及項(xiàng)背，是太陽(yáng)經(jīng)所主；痛在前額連及眉棱等處，是陽(yáng)明經(jīng)所主；痛在太陽(yáng)穴或頭部?jī)蓚?cè)，是少陽(yáng)經(jīng)所主；滿頭痛而且病人感覺頭部沉重，是太陰經(jīng)所主；頭痛連及齒痛，是少陰經(jīng)所主；頭頂痛，是厥陰經(jīng)所主。

②問頭痛的性質(zhì)。若頭痛遇風(fēng)加重，為外感風(fēng)寒所致；頭痛伴有咽痛而又怕熱，為外感風(fēng)熱所致；頭痛時(shí)如有棉帛包裹于頭部，為感受濕邪所致問診學(xué)-問頭身；頭痛綿綿不止，過勞加重，為氣虛所致；頭部抽掣作痛，且痛如針刺，為血瘀所致；新發(fā)生的無休止的頭痛，多屬邪實(shí)；頭痛已久，反復(fù)發(fā)作，多屬正虛。如眩暈伴有頭部脹痛，口苦，惱怒時(shí)更甚，多是肝陽(yáng)上亢；伴有惡心，不思食，頭部沉重，周身無力，多是痰濁中阻；伴有精神疲乏，面色蒼白，多屬氣血虛弱；伴有耳鳴，腰痛，遺精，多為腎精不足。

③問頭暈的伴隨癥狀。如眩暈伴頭部脹痛，口苦，惱怒時(shí)更甚，多是肝陽(yáng)上亢；伴有惡心，不思食，頭部沉重，周身無力，多是痰濁中阻；伴有精神疲乏，面色蒼白，多屬氣血虛弱；伴有耳鳴、腰痛、遺精，多為腎精不足。

④問周身疼痛部位與性質(zhì)。如四肢、軀干疼痛而無固定部位，多是外感風(fēng)寒；周身關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利，多是風(fēng)濕痹阻；痛處固定不移而痛如錐擊針刺，多是血瘀經(jīng)絡(luò)；周身沉重作痛，困倦乏力，多是脾虛不運(yùn)。

問胸脅 胸部是心、肺所居的部位，問胸部的異常感覺可了解心肺的病變。問胸部應(yīng)著重問胸痛的性質(zhì)和牽引的部位。若胸痛時(shí)兼有憋悶，并牽引到肩臂，多是胸痹證；胸痛徹背，兼見面色青灰，手足發(fā)青，多屬真心痛；胸痛伴有發(fā)熱咳嗽，吐膿血痰，多是肺癰。脅部是肝膽所居部位，脅部的異常變化，主要是肝膽及其經(jīng)脈的病變。問脅部應(yīng)著重問脅痛性質(zhì)和牽引的部位。若脅痛時(shí)兼感胸脅脹滿，怕冷和發(fā)熱交替出現(xiàn)，多屬少陽(yáng)證；脅部脹滿而又竄痛，多屬肝郁證。