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艾滋病針灸治療

2014-05-30 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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艾滋病治療:

綜合法(一)取穴主穴:關元、氣海、脾俞、腎俞、足三里、命門、三陰交、筑賓、神闕、大椎。

配穴:外感發(fā)熱加曲池、合谷、肺俞、列缺;體虛加太白、太溪;出血加膈俞、血海;失眠加神門、內(nèi)關;疼痛加交感、神門、肺、肝、脾、腎(均為耳穴)。

(二)治法主穴每次取3~5個。因本病病情變化迅速,個體差異相當明顯,故應據(jù)不同臟腑或經(jīng)脈顯現(xiàn)的癥候取穴。配穴則據(jù)癥選取。穴位力求少而精,為了不增加病人的消耗,留針時間宜短,一般不超過20分鐘。除了早期病人采用補中寓瀉外,余均用補法。主穴針后加艾卷灸,可囑病人在家中自行灸治,自己無法灸的背部俞穴,由家人代灸,用回旋灸法,每次灸至局部紅暈出現(xiàn)為宜。耳針用于止涌,留針時間可稍延長至25分鐘。體質(zhì)虛弱和慢性腹瀉者,宜以灸法為主,前者,以主穴灸治(命門、膏肓、足三里、關元),配穴針刺;后者則灸關元、神闕、三陰交、氣海。

操作時重視預防性技術操作。醫(yī)生應戴消毒手套,使用一次性針灸針。使用過的針具、消毒手套及擦拭過穴位的藥棉,均應置于密封容器內(nèi),另作處理。

針灸為每周2次,可不計療程醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

(三)療效評價針灸治療艾滋病人350例。盡管沒有達到治愈的目的,但針灸有下列效果:①改善患者的心理狀態(tài):接受針灸治療后多表現(xiàn)為內(nèi)心寧靜,精神振作;②緩解癥狀和體征:在針灸期間,患者疲乏困倦、氣短心悸均有不同程度改善,睡眠好轉(zhuǎn),水腫減輕,腹瀉次數(shù)減少,體重增加,消除疼痛及緩解肢端麻木無力等,有2例中等大的Kaposi肉瘤的患者,在針灸治療后的頭2個月消失。針灸尚對出血患者有良好的效果;③有助于克服病人對藥物的毒性反應。一些與針灸同時進行化療的病人,幾乎未發(fā)現(xiàn)有副作用。針灸對艾滋病病毒感染者有明顯的療效,在高危險人群中,針灸具有預防感染的作用。

體針(一)取穴主穴:分三組。1、足三里、關元、大椎、膏肓、合谷、風池;兼肺氣虛咳嗽加肺俞、列缺,兼脾虛腹瀉加天樞、脾俞,精神抑郁加肺俞、太沖,偏腎陰虛加腎俞、太溪。2、肺氣陰兩虛:肺俞、膏肓、足三里、關元、大椎、列缺、太淵;脾虛濕阻:足三里、脾俞、陽陵泉、天樞、中脘;肺郁氣滯:肝俞、太沖、神門、膻中、足三里、天樞;脾腎虧虛:脾俞、腎俞、關元、足三里;肝腎陰虛:太溪、太沖、腎俞、足三里、大椎;痰濁阻滯:天井、少海、足三里、大椎、腎俞、曲池。3、瘀血痰阻:腎俞、足三里、大椎、豐隆、少海、期門;熱毒內(nèi)蘊:大椎、足三里、曲池、合谷;痰蒙心神:神門、大陵、印堂、豐隆、水溝;腎陰陽兩虛:腎俞、關元、足三里、太溪、命門。

配穴:如全身乏力才加膈俞、腎俞;自汗盜汁者加陰郄、復溜;納差消瘦便溏者加脾俞、中脘;皮疹水泡者配血海、三陰交等。

(二)治法上述三組穴位,第1組穴用于本病初期,以扶正補虛,清熱解毒;第2組穴用于艾滋病和艾滋病相關綜合征期;第3組用于艾滋病合并癥階段。用1次性針具,一般用補法,虛寒者配合艾灸,熱毒者可局部點刺放血。針刺得氣后留針15~20分鐘。隔日1次,15次為一療程。

(三)療效評價共治艾滋病、艾滋病相關綜合征患者及HIV陽性患者共162例,結(jié)果顯效24例,有效81例,無效57例,總有效率為75.5%。

針灸(一)取穴主穴:按中醫(yī)辨證,分4型醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

1、肺胃陰虛:合谷、內(nèi)關、太淵、偏歷、肺俞、膏肓、足三里;

2、脾胃虛損:足三里、血海、上巨墟、三陰交、膏肓、神闕;

3、脾腎兩虧:足三里、內(nèi)關、上巨虛、三陰交、血海、陽陵泉、腎俞、膏肓、涌泉;

4、熱盛痰蒙:三陰交、曲泉、蠡溝、足三里、昆侖、內(nèi)關。

(二)治法按分型每次取5~6穴。脾胃虛損型加灸神闕(隔鹽)30分鐘;脾腎兩虧型加灸足三里、涌泉,艾條溫和灸20~30分鐘。余穴均用毫針刺法,平補平瀉,留針15~30分鐘。每日1次,10次為一療程。

(三)療效評價共觀察36例,經(jīng)治療后臨床主要癥狀改善情況如下:發(fā)熱36例,消失17例;乏力34例,消失6;消瘦35例,治療后體重增加2例;盜汗33例,消失12例;咳嗽18例,消失5例;腹瀉26例,消失17例;納呆29例,消失4例;肢體疼痛、麻木26例,消失19例[9].表明本法對臨床癥狀的改善有一定作用。

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