推拿按摩主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵：

在推拿中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，已經(jīng)很受醫(yī)生的重視，但還有相當(dāng)一部分醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)識(shí)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的重要性，或是沒(méi)有掌握其功法，推拿中的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)實(shí)際上是五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、自我按摩等傳統(tǒng)暖風(fēng)機(jī)引運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)記載，秦漢時(shí)期，導(dǎo)引和按摩已經(jīng)作為一種健身療疾的方法廣泛流傳于民間?！掇o?！?ldquo;導(dǎo)引”詞條作如下解釋?zhuān)?ldquo;中國(guó)古代一種強(qiáng)身除病的養(yǎng)生方法。以主動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)，配合呼吸運(yùn)動(dòng)或自我按摩而進(jìn)行鍛煉。”導(dǎo)引用在推拿中以增強(qiáng)推拿醫(yī)生體質(zhì)、提高治療效果，稱(chēng)為推拿練功，近年改稱(chēng)為功法訓(xùn)練或推拿功法。強(qiáng)調(diào)推拿醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行功法訓(xùn)練，以鞏固、延伸臨床的治療效果。

導(dǎo)引有時(shí)直接稱(chēng)為“按摩”、“按摩氣功”。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中介紹的《婆羅門(mén)按摩法》、《老子按摩法》，名為按摩法，實(shí)為各種肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。民國(guó)二十三年，北平寶仁堂書(shū)店以《按摩氣功易筋經(jīng)圖說(shuō)》為書(shū)名發(fā)行“易筋經(jīng)”，并附有十二段錦。導(dǎo)引術(shù)以按摩氣功為名發(fā)行。由此可見(jiàn)導(dǎo)引屬于按摩。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與推拿手法的關(guān)系推拿中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與推拿手法的關(guān)系也就是功法和手法的關(guān)系。

治療中兩者配合：手法和功法往往配合運(yùn)用。以增強(qiáng)療效。

隋代巢元方《諸病源候論》摩腹法治療腹脹即手法和功法共用：“卷二。風(fēng)邪論曰：養(yǎng)生方導(dǎo)引法云：脾主土，土暖如人肉，始得發(fā)汗，去風(fēng)冷邪氣。若腹內(nèi)有氣脹，先須暖足，摩臍上下并氣海，不限遍數(shù)，多為佳。如得左回右轉(zhuǎn)三七。……心氣放散，送至涌泉，一一不失氣之行度，用之有益，不解用者，疑如氣亂。”

如近代內(nèi)功推拿流派手法治療前患者練習(xí)少林內(nèi)功，是主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合增強(qiáng)療效的典范。

治療后功法延伸：醫(yī)生可根據(jù)病情讓患者練習(xí)易筋經(jīng)、太極拳、八段錦中的某些動(dòng)作，給予運(yùn)動(dòng)處方以延伸手法效果。如腰椎間盤(pán)突出可練習(xí)易筋經(jīng)中的餓虎撲食，腰肌勞損可練習(xí)易筋經(jīng)中的青龍?zhí)阶Γ?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/jingzhuibing/" target="_blank" title="頸椎病" class="hotLink" >頸椎病可練習(xí)易筋經(jīng)中九鬼拔馬刀。

嚴(yán)雋陶教授主編十五規(guī)劃教材《推拿學(xué)》中強(qiáng)調(diào)功法訓(xùn)練的延伸作用。根據(jù)臨床需要。推拿醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行功法訓(xùn)練。以鞏固和延伸臨床的治療效果?？梢?jiàn)兩者相互補(bǔ)充、相得益彰。

功法優(yōu)化手法：推拿醫(yī)生練功以柔化手法。增強(qiáng)醫(yī)生體質(zhì)，提高推拿療效?！兑恢付U說(shuō)明書(shū)》有較詳細(xì)的論述：一指禪推拿需練內(nèi)外功。須先練外功。使兩臂及十指骨節(jié)，能柔屈如棉。更需練內(nèi)功，調(diào)勻氣息，使周身力氣，貫注于指頂，務(wù)使醫(yī)者之指，著于病者之身，其柔如棉。然極柔之中，又須濟(jì)以至剛……雖隔重裘，皆能按穴去病神速。

現(xiàn)在推拿按摩店不規(guī)范的非常多，在眾多推拿醫(yī)生中主要存在三個(gè)問(wèn)題：一、把推拿只看成手法治療，只有被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，忽視主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；二、推拿醫(yī)生只注意練功，而沒(méi)有根據(jù)臨床需要指導(dǎo)患者進(jìn)行功法訓(xùn)練；三、缺乏經(jīng)濟(jì)效益，自動(dòng)放棄指導(dǎo)患者功法訓(xùn)練。