內(nèi)火的含義|病理變化：

（一）內(nèi)火的含義

火熱內(nèi)生，又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”。“內(nèi)火”，是由于陽(yáng)盛有余，或陰虛陽(yáng)亢，或由于氣血的郁滯。J.或由于病邪的郁結(jié)而產(chǎn)生，火熱內(nèi)擾導(dǎo)致機(jī)能亢奮的病理變化。

火與熱同類，均屬于陽(yáng)，故有“火為熱之極，熱為火之漸”之說(shuō)。因此，火與熱在病機(jī)與臨床表現(xiàn)上基本是一致的，唯在程度上有所差別。

（二）內(nèi)火的病理變化

1.人身之陽(yáng)氣，在正常情況下有養(yǎng)神柔筋，溫煦臟腑組織的作用，為生理之火，；中醫(yī)稱之為“少火”；。但是。，在病理情況下，若陽(yáng)氣過(guò)亢，機(jī)能亢奮，以致傷陰耗液，此種病理性的陽(yáng)氣過(guò)亢則稱為：“壯火”，中醫(yī)學(xué)又稱為“氣有余便是火”。

2.邪郁化火：邪郁化火包括兩方面的內(nèi)容。一是外感六淫風(fēng)、寒、燥、濕等病邪，在病理過(guò)程中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理·，皆能郁滯從陽(yáng)而化熱化火，如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物，如痰濁、瘀血和食積、蟲(chóng)積等，均能郁而化火。邪郁化火的主要機(jī)理，實(shí)質(zhì)上也是由于這些因素導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣郁滯，氣郁則生熱化火、實(shí)熱內(nèi)結(jié)所致。

3.五志過(guò)極化火：五志過(guò)極化火又稱“五志之火”，多指由于精神情志的刺激，影響了機(jī)體陰陽(yáng)、氣血和臟腑的生理平衡，造成氣機(jī)郁結(jié)，氣郁日久則從陽(yáng)而化熱，因之火熱內(nèi)生，肝郁氣滯，氣郁化火，發(fā)為“肝火”。

4.陰虛火旺：陰虛火旺屬虛火，多由精虧血少，陰液大傷，陰虛陽(yáng)亢，則虛熱虛火內(nèi)生。一般來(lái)說(shuō)，陰虛內(nèi)熱多見(jiàn)全身性的虛熱征象。而陰虛火旺，其臨床所見(jiàn)，火熱征象則往往較集中于機(jī)體的某一部位。如陰虛而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮熱、顴紅等，均為虛火上炎所致。

總之，火熱內(nèi)生的病理不外虛實(shí)兩端。實(shí)火者，多源于陽(yáng)氣有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病勢(shì)急速，病程較短，多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié)，甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少，陰虛不能制陽(yáng)，虛陽(yáng)上亢所致。病勢(shì)緩慢，病程較長(zhǎng)，其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

火熱病變的共同特點(diǎn)是：熱（發(fā)熱，惡熱，喜冷）、赤（面赤，目赤，舌紅）、稠（分泌物和排泄物，如痰、涕、白帶粘稠）、燥（口渴，咽干，便燥）、動(dòng)（神情煩躁，脈數(shù)）。