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望診之望面色

面色

身體的異常變化,可能發(fā)生在面部變化出現(xiàn)之前或之后。檢查面部,可發(fā)現(xiàn)有骨的形狀、肌肉緊張度、彈性、收縮力的變化,還可有腫脹、皺紋、結(jié)痂、缺陷、面部皮膚顏色改變及充血、疼痛等。一般判斷如下:

常色和病色

1.常色

健康人面部皮膚的色澤,謂之常色。特征是明潤,含蓄。明潤,即面部皮膚光明潤澤,是有神氣的表現(xiàn)。主色:主色為人生來就有的基本膚色,屬個(gè)體素質(zhì),終生基本不變;客色:因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴氣候等)的不同,或生活條件的差別,而微有相應(yīng)變化的正常膚色(特別是面色),謂之客色。

2.病色

疾病反映在色澤上的變化,診斷上以面部色澤為主。病色有善惡之分。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理善色:指病人面色雖有異常,但仍光明潤澤。這說明病變尚輕,臟腑精氣未衰;惡色:指病人面色異常,且枯槁晦暗。這說明病變深重,臟腑精氣已衰。

五色主病

1.赤色

主熱證,亦可見于戴陽證。滿面通紅者:屬實(shí)熱證。午后兩顴潮紅者:屬陰虛證。

2.白色

主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。淡白無華伴唇甲舌色淡:氣血不足;白光白:陽虛、水泛;蒼白:陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛、大失血。

3.黃色

主脾虛、濕證。萎黃:脾胃氣虛,氣血不足;黃胖:脾虛濕盛;黃疸:陽黃——濕熱蘊(yùn)蒸;陰黃:寒濕內(nèi)阻。

4.青色

主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。面色青黑或淡青:陰寒內(nèi)盛、痛證;面色青灰,口唇青紫:為心陽不振,血脈瘀阻;面色青黃:肝郁脾虛;小兒發(fā)燒,眉間﹑鼻柱,唇周色青:驚風(fēng)。

5.黑色

主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。黑而暗淡:腎陽虛;黑而干焦:腎陰虛;面色黧黑,肌膚甲錯(cuò):血瘀日久;眼眶周圍色黑:腎虛水飲,寒濕帶下。

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