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衛(wèi)氣營(yíng)血分析

衛(wèi)氣營(yíng)血分析:

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代醫(yī)家葉桂(葉天士)在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上,根據(jù)外感溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,總結(jié)出的一種辨證方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證將外感溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中的臨床表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證、心包證等多種證候,反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型,以及邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì),揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜铩⒂蓽\入深的一般規(guī)律,從而為治療提供依據(jù)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足,豐富了外感熱病學(xué)辨證論治的方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變衛(wèi)氣營(yíng)血證作為外感溫?zé)岵〉乃姆N不同證候,主要臨床表現(xiàn):身熱夜甚,口渴,心煩不寐,甚或神昏譫語(yǔ),斑疹隱隱,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析:本證以熱入營(yíng)分,營(yíng)陰受損,心神被擾為特征。溫?zé)嶂扒秩霠I(yíng)分,營(yíng)陰受損,故表現(xiàn)為身熱夜甚,為營(yíng)分證之主要熱型;熱盛傷津則口渴,但由于營(yíng)陰蒸騰,其口渴一般不欲飲,或少飲;營(yíng)陰通于心,熱入營(yíng)分,心神被擾則心煩不寐,甚或神昏譫語(yǔ);營(yíng)分之熱波及血分,則斑疹隱隱;熱入營(yíng)分,營(yíng)陰蒸騰則舌紅絳;脈細(xì)數(shù)為熱實(shí)之中已有虛象。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現(xiàn),氣分證以發(fā)熱不惡寒反惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現(xiàn)為身熱夜甚,舌絳,斑疹隱隱等為特征。

辨證注意點(diǎn):抓住營(yíng)分證的熱型、舌質(zhì)、斑疹等特征。

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