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2020年衛(wèi)生人才招聘考試輔導之新冠病毒肺臟器官的病理改變

2020-10-20 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新冠病毒肺臟器官的病理改變:

肺臟呈不同程度的實變。實變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復雜多樣,新舊交錯。肺泡腔內(nèi)見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成;滲出細胞主要為單核和巨噬細胞,可見多核巨細胞。Ⅱ型肺泡上皮細胞增生,部分細胞脫落。Ⅱ型肺泡上皮細胞和巨噬細胞內(nèi)偶見包涵體。肺泡隔可見充血、水腫,單核和淋巴細胞浸潤。少數(shù)肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。肺內(nèi)各級支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內(nèi)可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成??梢姺窝苎?、血栓形成(混合血栓、透明血栓)和血栓栓塞。肺組織易見灶性出血,可見出血性梗死、細菌和(或)真菌感染。病程較長的病例,可見肺泡腔滲出物機化(肉質(zhì)變)和肺間質(zhì)纖維化。電鏡下支氣管黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮細胞胞質(zhì)內(nèi)可見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。

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