骨髓穿刺術(shù)的操作方法及護(hù)理要點是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中會涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的資料如下:
【操作方法】
1.選好部位:選擇穿刺部位骼前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺點。
2.消毒麻醉:常規(guī)消毒皮膚,戴無菌手套,鋪無菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。
3.進(jìn)行穿刺:穿刺抽吸將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度,右手持針向骨面垂直刺,當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后則將穿刺針左右旋轉(zhuǎn),緩緩鉆刺骨質(zhì),穿刺針進(jìn)入骨髓腔后,拔出針芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用適當(dāng)力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴于載玻片上,如需作骨髓液細(xì)菌檢查,再抽取1~2ml.
4.拔針抽吸完畢,重新插入針芯,用無菌紗布置于針孔處,拔出穿刺針,按壓1~2分鐘后,膠布固定紗布。
【護(hù)理要點】
1.術(shù)前注意:
(1)化驗及藥物過敏試驗:查出血及凝血時間。若用普魯卡因作局部麻醉,病人需做皮試。
(2)體位準(zhǔn)備:根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人采取適宜的體位,若于胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰臥位,前者還需用枕頭墊于背后,以使胸部稍突出;若于髂后上棘穿刺者取側(cè)臥位或俯臥位;棘突穿刺點則取坐位,盡量彎腰,頭俯屈于胸前使棘突暴露。
2.術(shù)后注意:
(1)觀察:注意觀察穿刺處有無出血,如果有滲血,立即換無菌紗塊,壓迫傷口直至無滲血為止。
(2)保護(hù)穿刺處:指導(dǎo)病人48~72小時內(nèi)不要弄濕穿刺處,多臥床休息,避免劇烈活動,防止傷口感染。
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