為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章：【面試課堂】衛(wèi)生招聘考試之甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)后的并發(fā)癥，希望能夠幫助到各位考生。

面試時(shí)，咱們常會(huì)因?yàn)榫o張而出現(xiàn)大腦一片空白的感覺(jué)，尤其是見(jiàn)到需要回答很多內(nèi)容的題目，最后只能磕磕巴巴地回答考官，垂頭喪氣地走出去。今天招聘君就帶大家來(lái)速記一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

【模擬試題】

請(qǐng)簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)后的并發(fā)癥。

【參考答案】

甲亢術(shù)后并發(fā)癥有五個(gè)，如下：

1. 呼吸困難與窒息

是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。術(shù)后常規(guī)在床旁放置無(wú)菌氣管切開(kāi)包、搶救器械和藥品，以備急救。常見(jiàn)原因有切口出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

2. 喉返神經(jīng)損傷

出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，應(yīng)認(rèn)真做好解釋安慰工作，應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，藥物配合治療。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞，雙側(cè)聲帶麻痹致失聲。

3. 喉上神經(jīng)損傷

外支受損可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。內(nèi)支受損會(huì)使喉部黏膜感覺(jué)喪失，在進(jìn)食、特別是飲水時(shí)，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳，可協(xié)助患者坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)飲食。

4. 手足抽搐

由甲狀旁腺損傷引起，可在術(shù)后1～2天出現(xiàn)口唇、面部針刺樣改變，嚴(yán)重者可以引起喉痙攣和窒息。抽搐發(fā)作時(shí)可靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml。

5. 甲狀腺危象

術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)高熱(T≥39℃)、脈快而弱(≥140次/分)、煩躁、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水樣便。預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是充分的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前穩(wěn)定患者情緒，做好藥物準(zhǔn)備的護(hù)理，務(wù)必達(dá)到術(shù)前準(zhǔn)備的要求;術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用碘劑。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)給予吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖液，并立即報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，靜脈滴注碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等藥物。

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