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面試課堂:胎兒成熟度的檢查方法與相關(guān)數(shù)值

為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享面試課堂:胎兒成熟度的檢查方法與相關(guān)數(shù)值,希望能夠幫助到各位考生。更多輔導(dǎo)資料盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)療招聘欄目,歡迎查看哦!

在羊水檢查這一章節(jié)當中,胎兒成熟度檢查的指標及結(jié)果判斷,是尤為重要的一個知識點,那么如何來答這一題,對于這一內(nèi)容做了如下整理,方便考生記憶。

第一步:思考胎兒成熟度檢查的指標具體有哪幾個方面,每一方面有哪些檢測的方法?

第二步:針對的檢測方法回答相對應(yīng)的結(jié)果判斷是什么?

參考答案:

(一)胎兒肺成熟度檢查

1.羊水泡沫試驗(振蕩試驗)

結(jié)果判斷:

①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性,意味著L/S≥2,提示胎兒肺成熟。

②若第一管液面有完整的泡沫環(huán),而第二管無泡沫環(huán)為臨界值,提示L/S﹤2。

③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性,提示胎兒肺未成熟。

2.羊水吸光度測定

結(jié)果判斷:A650>0.15為臨界值。

3.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定

結(jié)果判斷:

①正常L/S≥2。

②L/S﹤1表示胎兒肺不成熟,易發(fā)生IRDS。

③L/S=1.5-1.9:表示胎兒肺不夠成熟,可能發(fā)生IRDS。

④L/S=2.0-3.4表示胎兒肺已成熟,一般不會發(fā)生IRDS。

⑤L/S=3.5?3.9表示胎兒肺肯定成熟。⑥L/S≥4.0表示過熟兒。

(二)胎兒腎成熟度檢查

1.肌酐測定

結(jié)果判斷:

①妊娠34?36周時肌酐≥132.4μmol/L,足月妊娠時肌酐≥176.5μmol/L。

②危險值為<132.4μmol/L。

③安全值為>176.5μmol/L

④132.4?176.5μmol/L為臨界值。

2.葡萄糖的測定

結(jié)果判斷:

①臨產(chǎn)時可減低至0.40mmol/L以下。

②羊水葡萄糖0.80mmol/L為不成熟。

(三)胎兒肝成熟度檢查

1.膽紅素的測定

結(jié)果判斷:

①正常胎兒羊水膽紅素應(yīng)<1.71μmol/L

②1.71?4.61μmol/L為臨界值,胎兒可能有不正常情況。

③>4.61μmol/L胎兒安全受到威脅。

④>8.03μmol/L多有胎兒窘迫。

⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達16.2μmol/L時,應(yīng)采取終止妊娠措施:否則胎兒多難存活。

(四)胎兒皮脂腺成熟度檢查

1.脂肪細胞

結(jié)果判斷:

羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率:

>20%則認為胎兒皮膚已經(jīng)成熟,

10%~20%為臨界值;

<10%則認為胎兒皮膚不成熟;

>50%表示過期妊娠。

(五)胎兒唾液腺成熟度檢查

1.羊水淀粉酶

結(jié)果判斷:羊水淀粉酶

>300U/L,為胎兒唾液腺成熟的指標,

200?300U/L為臨界值;

<200U/L為胎兒唾液腺不成熟。

>120U/L提示唾液腺成熟(Somogyi法)。

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