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典例分析:
簡述測量體溫的方法及注意事項
【參考答案】
首先,我們要明確測量生命體征它既可以判斷生命體征有無異常又可以協(xié)助診斷,為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)的目的。
明確目的之后我們要選擇合適測量體溫的方法,其中嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測量;腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量;直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、禁忌肛溫測量,心肌梗死病人不宜測肛溫,以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射,導致心動過緩。
若測量腋溫應擦干腋下,將體溫計貯汞端放于腋窩深處,囑患者屈臂過胸,夾緊,10分鐘后取出,擦凈,讀數(shù),記錄。
若測量口溫應將貯汞端斜放于患者舌下熱窩處,囑患者閉口勿咬體溫計,用鼻呼吸,3分鐘后取出,擦凈,讀數(shù),記錄。
若測量肛溫可協(xié)助患者取側(cè)臥位、俯臥位或者屈膝仰臥位,暴露肛門,潤滑貯汞端,將體溫計插入肛門3~4cm并用手扶持固定,3分鐘后取出(一般用于嬰幼兒),擦凈,讀數(shù),記錄。
在測量之前應該避免影響體溫的各種因素,如運動、進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。測口溫時,若患者不慎咬破體溫表,首先應及時清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,延緩汞的吸收,若病情允許,可進食粗纖維,促進汞的排泄。
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